咬手指

口咬指趾甲医案

张某，男，7岁。2004年9月7号就诊。患儿经常以口咬手指甲、足趾甲，导致指、趾甲大部分被咬残缺，而露出指甲下鲜红的嫩肉。如此情况半年。多方治疗，未见效果。有医认为是寄生虫所致，用除虫药亦未见效。患儿喜热恶寒，夜间多梦语，纳食不振，大便清泄，肠鸣，时而腹痛，诊：舌质淡，苔白腻而干，脉弦。处方：
乌梅、党参、焦山楂、槟榔、法半夏各10克.干姜、黄芩各6克，川椒、白术、黄连、甘草各8克，大黄5克。每日一剂，水煎服。服药5剂后，纳食正常，恶寒消失，已无梦语，大便清泄消失，随后半月指甲已为正常状态，随访一年，此证无再发。

【安】本案以脾虚脏寒，湿浊内停，久而化热，湿热内蕴而生虫。脾虚湿热内藴而致脾之窍，冀能沟通阴阳之气，而四肢末为阴阳交接之处，故有咬指之举
来源   周子娄医案医话

张庆军评论
我从医第一年的时候，距离今天已经二十多年了，就碰到过这样一个病号，小孩子，男孩，咬的两个手十个指头鲜血淋漓，目不忍睹。病人去过很多地方，都无效。打虫，补锌，都无效。
现在看来，乌梅丸证也。
言不可治者，未得其术也。