步态分析一：自然步态

自然步态

 步行周期

1、 支撑相

下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60%，包括：

(1)早期

包括首次触地和承重反应

①首次触地

 指足跟接触地面的瞬间，使下肢前向运动减速，落实足在支撑相的位置的动作。参与的肌肉包括胫前肌、臀大肌、腘绳肌。首次触地异常是造成支撑相异常的最常见原因之一。

②承重反应 

指首次触地之后重心由足跟向全足转移的过程。参与的肌肉包括股四头肌、臀中肌、腓肠肌。

（2）中期

支撑足全部着地，对侧足处于摆动相，是唯一单足支撑全部重力的时相，正常步速时大约为步行周期的38%~40%。

参与的肌肉主要为腓肠肌和比目鱼肌。下肢承重力小于体重或身体不稳定时此期缩短，以将重心迅速转移到另一足，保持身体平衡。

(3)末期

指下肢主动加速蹬离(push off)的阶段，开始于足跟抬起，结束于足离地约为步行周期的10%~12%。此阶段身体重心向对侧下肢转移，又称为摆动前期。

参与的肌肉为腓肠肌和比目鱼肌(等长收缩)、股四头肌和髂腰肌(向心性收缩)。

2、摆动相

下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的40%，包括：

(1)摆动初期：

主要的动作为足廓清地面和屈髋带动屈膝，加速肢体前向摆动。

参与的肌肉为胫前肌、髂腰肌、股四头肌。

如果廓清地面障碍(如足下垂)，或加速障碍(髂腰肌和股四头肌肌力不足)，将影响下肢前向摆动，导致步态异常。

(2)摆动中期：

从膝关节最大屈曲到小腿与地面垂直。

 足廓清仍然是主要任务。

参与的肌肉主要为胫前肌，保持踝关节背屈。

(3)摆动末期：

主要任务是下肢前向运动减速，准备足着地的姿势。

参与的肌肉包括腘绳肌、臀大肌、胫前肌、股四头肌。

文：郭园园

编辑：郭园园