陆曙,男,1963年出生,主任中医师,江苏省名中医,江苏省中医药领军人才,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临床擅长心血管疾病、内科杂病诊治。
组成:黄芪30~60克,太子参10克,麦冬15克,五味子6克,紫丹参15克,炒白芍10克,甘草3克。
功能:益气养阴,活血养心。
主治:扩张型心肌病,证属气阴两虚、心血瘀阻者。本方亦可用于慢性心力衰竭治疗。
用法:每日1剂,早晚餐后各1次。
方解:扩张型心肌病属中医“心胀病”范畴,多由禀赋不足,邪毒乘虚而入,内舍于心,心气耗散,瘀湿饮停,日久心体胀大而发病。气阴两虚为本,血瘀为标者常见,治以益气养阴兼活血为要。参芪养心汤取生脉饮“补气而使血道充盈,脉气以复”意,重用黄芪益气升阳、利尿消肿。丹参一味,活血化瘀、滋养心营,两擅其用。白芍养血滋阴、解痉和营,配以甘草益气养心复脉,酸甘养阴、调和肝脾、调节心脏舒缩。全方共奏益气养阴活血之功。
加减:本方可随兼症加减,或酌情调整单药剂量,或根据五运六气学说,结合每年运气特点加入司天方药。伴有心气阳虚或阳虚水泛,合入苓桂养心汤;伴有心脉失调或夜寐不安者合入交泰调脉方;伴易外感者加炒白术、防风、葛根;伴心悸者加楮实子、玉竹、葛根;伴腹胀、便溏者加陈皮、藿香、茯苓;伴胸闷胸痛或纳呆者加檀香、砂仁。五运六气方药加减:如己亥年,可予白术厚朴汤及敷和汤方意,分六气并结合症状加入牛蒡子、麦冬、山药、紫菀、泽泻、栀子等运气靶向药;又如庚子年,可予正阳汤及牛膝木瓜汤方意,分六气并结合症状加入酸枣仁、升麻、车前子、茯苓、麻子仁、杏仁、荆芥、茵陈、苏子等运气靶向药,余仿此。
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