伽马刀治疗垂体瘤四类适应症

1968年伽玛刀被首次用于治疗垂体腺瘤，随着神经影像学的发展，垂体腺瘤的检出不断增加，伽玛刀治疗病例亦随之增多。至2002年资料统计全球共有2万余例垂体腺瘤病人接受了伽玛刀治疗。关于伽马刀治疗垂体瘤适应症情况我们作如下了解。

　　垂体腺瘤的生长方式适合做伽马刀：

　　①肿瘤形状较规则，边界清楚，伽玛刀治疗时易于适形。

　　②垂体肿瘤细胞对射线敏感，而正常垂体组织对射线不敏感。

伽玛刀治疗垂体腺瘤的目的：

　　①控制肿瘤生长。

　　②降低过度分泌的激素水平。

　　③减轻或消除内分泌障碍。

　　④尽量保留正常垂体组织。

　　伽玛刀治疗垂体瘤适应症：

　　由于垂体腺瘤所在位置的特殊性，它与视神经的关系较为密切，而视神经对放射线的敏感性又高于其它脑神经，因而要求肿瘤上极与视神经之间的距离应大于3～5mm。一旦肿瘤已造成视路损害，视觉通路减压成为治疗的主要目的时，伽玛刀不能作为首选方法。一般认为伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应症为：

　　1、手术后残留或复发的垂体腺瘤；（肿瘤与视束、视交叉间距大于3—5mm）。

　　2、各种类型垂体腺瘤，无明显视力视野障碍者。

　　3、年老或伴有内科疾病不能耐受手术者。

　　4、药物治疗无效、不能耐受药物治疗的副反应或不愿手术的病人。