母乳喂养指导

一、母乳喂养指导

（一）喂奶前的指导

1、在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。

2、准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。

3、乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。

（二）喂奶姿势的指导

1、产妇哺乳体位

三贴或让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。

2、托抱新生儿方法及含接乳头方法

指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。
3、哺乳后退出乳头

退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。
4、正确的喂奶姿势

三贴：
即婴儿的嘴及下颌紧贴母亲乳房、母亲的胸部与婴儿胸部紧贴、母亲的腹部与婴儿的腹部紧贴，并像第一图一样成一条线。这样可以有利于宝宝吸吮。同时预防乳头皲裂、疼痛。

常见的喂奶姿势有以下几种：

（1）摇篮式

这是最传统的姿势。用一只手的手臂内侧支撑宝宝的头部，另一只手放在乳房、乳晕上。在宝宝身下垫一个垫子，哺乳起来会更轻松。

（2）交叉式

相比于摇篮式的姿势，把宝宝的身体稍微倾斜一点，这样宝宝吃奶时，嘴的角度会有所变化，更容易吸奶。

（3）橄榄球式(环抱式）

这个哺乳姿势特别适合剖宫产的妈妈，可以避免宝宝压迫在妈妈腹部手术切口。乳房很大、宝宝太小或是喂双胞胎的妈妈也很适合。就像在腋下夹一个橄榄球那样，用手臂夹着宝宝的双腿放在身体侧腋下，宝宝上身呈半坐卧位姿势正对妈妈胸前，用枕头适当垫高宝宝，手掌托住宝宝的头，另一只手指张开呈“八字形”贴在乳头、乳晕上。

（4）侧躺式

这种姿势适合夜间哺乳，身体侧卧，用枕头垫在头下。婴儿侧身和妈妈正面相对，腹部贴在一起。为了保证宝宝和妈妈紧密相贴，最好用一个小枕头垫在宝宝的背后。
5、正确的衔奶姿势

婴儿正确的衔奶姿势是母乳喂养的关键因素之一。

（1）含住乳晕
宝宝不仅要含住你的乳头，更重要的是，要含住大部分的乳晕，你的乳头应该完全越过宝宝的牙床。仅仅吸吮乳头不仅不会让宝宝吃到奶，而且会引起乳头皴裂。一旦发现宝宝的衔乳方式不对，应该用小手指伸进宝宝下唇和乳方之间，断开衔接，重新来。

（2）有效的吸吮方式

注意宝宝应该吸吮妈妈的乳房，而不是他的舌头或下唇。如果发现宝宝的下唇窝在嘴里，可以用手轻轻拨弄他的下巴和嘴，将下唇释放出来。宝宝吸吮的，应该是你的乳晕，这样才能有效地刺激乳腺分泌乳汁。
（3）协助宝宝的呼吸

宝宝的下颌应该紧贴你的乳房，鼻子轻轻地碰到你的乳房。这样他的呼吸还是很通畅。如果你的乳房阻挡了他的鼻孔，可以试着轻轻按下乳房，协助宝宝呼吸。

（4）“压舌练习”

如果宝宝早产或其他原因，宝宝不会吸吮乳头，可以做个“压舌练习”，让妈妈将洗干净的手指伸进孩子的口腔，指甲朝下，让孩子吸吮30秒，而后慢慢地将手指翻过来、指肚朝下向下压孩子的舌头，同时慢慢地抽出手指。练习过程中，妈妈可以明显地感到宝宝的舌头在吸吮时很少延伸到下牙床外。这样的练习几乎是立竿见影，如果马上喂奶，孩子的舌头就会平铺并且外伸。（正确的衔奶姿势如下图）

（三）喂养后的指导

1、哺乳后拍嗝，哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。
2、如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。

二、达标标准

1、产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。

2、新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声。

三、注意事项

1、指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。2、防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。3、避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。

四、工具与材料

靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。

五、相关知识

1、两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过(一侧不超过20分钟为宜)。
2、不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。

3、母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)

4、判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次／每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30—50克／每日，第一个月增长600—1000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。