【难言之隐】漏尿，如何自我诊断与防治？

漏尿是指膀胱内的尿不能控制而自行流出，可发生于各年龄组的人群，以老年人以及产后妇女最为多见。漏尿的产生与身体中一组肌肉群的松弛有关，这组肌肉群位于骨盆下。

当我们直立时，骨盆下面无骨骼支撑，只能依靠骨盆下八块肌肉像网兜一样兜住盆腔底部以及腹腔内的脏器，起着稳定、固定作用。

但在某些特殊情况下，比如女性的生产过程中，如果胎儿过大对盆腔造成了挤压，就会导致盆底肌过度牵拉而松弛。胎儿分娩出来以后，这些肌肉还处于松弛的状态的话便不能起到稳定脏器组织的作用，可能会出现脏器下坠的情况，也就容易出现漏尿的现象，同时还会导致便秘的发生。老年人的漏尿也是如此，当肌肉开始慢慢松弛，脏器便会下坠，所以也很容易出现老年性的盆底肌松弛，造成老年性漏尿。对于这种漏尿在日常生活中该如何自我诊断与进行自我穴位养生保健呢？

快速自诊

·老年人以及产后妇女最为多见，一般有分娩、生产史。

·由于尿道外括约肌损伤或缺陷，导致持续性尿液从尿道流出。

·膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

漏尿是指尿液失去控制，不随主观意志而随意流出，通常白天和夜间无明显区别。应与遗尿相鉴别，遗尿症通常指小儿在熟睡时不自主地排尿，也有少数患者遗尿症状持续到成年期，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

凯格尔训练

通过提肛缩阴的训练可以提高盆底肌肉的紧张力，提高肌力，对于漏尿有较好的帮助。

操作步骤

采取仰卧位，两脚分开与肩同宽，屈膝成90度。试着像憋尿一样做提肛缩阴的动作，当尿道与肛门的肌肉收缩，骨盆肌肉也会跟着紧绷。每次持续收缩3秒钟，放松3秒钟重复10次。每天坚持做，便能够逐渐增加肌肉收缩次数及收缩强度。

注意事项

每次训练结束后，要休息大概30秒，让肌肉松弛下来，不要过度紧张，否则很容易引起收缩痉挛，造成不必要的损伤。

满血复活锻炼法

通过此方法可以改善头部供血，放松全身的肌肉，是身体满血复活的锻炼方法，同时增强骨盆肌的肌力，增强稳定内部脏器的作用。

操作步骤

双手握拳，两手夹住两腋，垂直向后顶到极限，头向后仰到极限，腰部使劲，足跟微微上提，这时深吸一口气，注意吸气的过程中，要挺胸收腹，然后屏住呼吸，默默数10秒，同时做提肛动作。

注意事项

此方法适合年龄相对较年轻且身体比较健康人群，老年人在操作中避免深吸气和屏住呼吸动作。

小贴士

由于盆底肌松弛引起的漏尿，可发生于各年龄段的人群。针对此原因引起的漏尿，最主要的两点是控制体重和盆底肌锻炼,也就是前面教给大家的凯格尔训练法。

对于盆地肌松弛严重的患者，在做上述凯格尔训练法的时候可能会出现坚持不了3-5秒情况，这是正常的，刚开始做的时候可根据自己的情况调整时间。随着训练次数的增多，盆底肌的肌力慢慢增强，自然就能延长收缩的时间。在进行自我训练的时候，大家可根据症状的轻重和年龄情况来适度调节每天的训练次数。理论上姿势不局限于仰卧位，因为仰卧位盆地肌处于比较松弛状态，可以更好地发挥作用，但坐立情况下也是可以进行此训练方法的。

文字 | 程氏针灸