发生心肌梗死，到医院后，能支架，也能溶栓，为什么医生都建议先选择支架治疗？
发生心肌梗死，最有效的办法就是尽快开通血管，只有开通血管，才能挽救更多的濒死心肌，降低死亡率，降低心衰的发生率。
开通血管的方法只有溶栓和支架，可是到了能放支架的医院，医生为什么都建议最好选择支架治疗呢？

因为这是心肌梗死治疗指南的推荐，那么为什么指南这样推荐呢？
简单回答，经过大规模对比发现，对于心肌梗死患者，支架开通血管的效果要比溶栓开通血管的效果好，所以建议支架治疗，如不能支架，可选择溶栓治疗。                                                                                                   
理论上在发生心肌梗死3小时内，最好的溶栓药和支架开通血管的效果相当，可是我们大部分心肌梗死患者到医院已经超过3小时，过了3小时，溶栓效果明显比支架效果差。
支架需要手术团队，溶栓就是输溶栓药治疗。最好的溶栓药也得万元左右，这才支架大降价，以后每个支架700元左右，支架还比溶栓便宜。

最后一个问题，就算溶栓成功，也只是血流通畅，并不能解决固定的狭窄，固定的狭窄还会导致心肌缺血，甚至还会发生心肌梗死，所以大部分溶栓成功的患者，最后可能还得支架。                                                                                                                                                                                                                                          
综合上述几点，对于急性心肌梗死的患者，自然建议首选支架治疗，如果不能支架再选溶栓！