天鹅 音乐： 民族乐团 - 琵琶现代名曲集 
五年前的一个周日，一位匈牙利朋友打电话求助，一个93岁的匈牙利女医生周身疼痛，卧床不起，用遍了西药止痛药无法止痛。老医生是素食者，无儿无女，靠邻居帮助每日买些奶酪维持日子。经查老人面色苍白，形体消瘦，气血俱虚，四肢不温，脉细，舌质淡，少气懒言。用十全大补丸配伍元胡止痛胶囊，三天后老人疼痛缓解了80%，五天后老人就可以轻微下床活动了，一个月后痊愈。这位老人曾是二战时期皇城宫廷司令的私人医生，今年已经98岁了。仍可以去艺术宫观看中国春节民乐演出。她一生也不能忘记中国人对她的帮助。她把珍藏多年的中国宋朝瓷盘送给了我，她写了一封长信，说要“物归原主”。
在自然界，生、长、壮、老、死是生命发展之自然规律。人何以长寿？有出于禀受，有因于人为，当决定于先天遗传、后天保养和社会条件。人若要善其天年，除遗传因素外，“后天保养”当为重中之重。说到后天保养，不能不涉及到“进补”。如今市场上的“补品”可谓琳琅满目，但谈到如何正确进补，恐怕就不是每个人都能说得清楚的了。一种陈旧的观念是“喜补恶攻”，“攻”对老年人来说如履薄冰，就连有的医家见患者有攻下指征，也因恐其难以承受攻下药。西方人对中药极其敏感，许多经方是古人的几千年经验积累，只要对症，就能药到病除。
“十全大补丸”的来历
有一则故事颇耐寻味。上世纪20年代，西医在国内几个大城市已渐成气候，就连名医汇集的京城，也不例外。在外科治疗方面，西医确有“刀至病除”的优势，故中医药面临严重危机，加之“国民政府”中有的人叫嚣“中医无用”，更使中医学的生存受到威胁。
为此“大宅门”的“百草厅”老板白景琦(人称七老爷)尤为焦急，唯恐中医药败于洋医，更担心白家祖业毁于一旦。当时，市场上流行美国西洋参做的药丸，谓之“全补丸”，声称男女老幼皆宜，一时间广告遮天盖地，购者甚众，竞使历经几百年的补药“十全大补丸”无人问津。白景琦心急如焚，遂遍请京城名医，设宴聚丰德饭庄，席中声言，若哪位名医能拟一效方，解决进补难题，除重金酬谢外，还以“白家老号”的10％股份相赠。此言既出，众医纷纷拟方，七老爷观之，多不外乎参、芪、术、茸、虫草之类，不禁大失所望。
就在一筹莫展之时，发现一位名医(施今墨)立方独特，仅一味制大黄，并命名为“十全大补丸”。白景琦端问其详，这位先生日：经方“十全大补丸”由熟地、当归、党参、白术、茯苓等10味药组成，乃培补气血之住品，主治男妇体弱，气血两虚，足膝无力，面色萎黄等症，乃百姓进补之良药。然时下民声载怨，苦不堪言，有几人有能力进补？而富豪大亨、达官贵人，或整日徜徉于酒池肉林内，过食膏梁甘腴；或沉湎于声色犬马之中，四体不勤，作息无常，焉能无疾？而十全大补丸乃遵循“虚则补之”古训，故贫疾之人服之则每每奏效：富人膏腴积淀，用十全大补丸乃“文不对题”，只有轻泻方可洁肠涤污。《内经》云，气血以通者为贵。然世俗庸工者却以密闭为贵，又只知下之为泻，而不知下亦为补也。富人肥甘过剩，又缺乏适量运动，造成食积化火，便秘、肥胖或其他疾病者，比比皆是。张子和在《儒门事亲》中云：“积聚陈垄于中，留结寒热于内。留之则是耶，逐之则是耶。又岂知《内经》之所谓下者，乃所谓补也。陈蕉去而肠胃洁，癞瘕尽而荣卫昌，不补之中有真补存焉。”大黄又名国老、将军，两者声名显赫，权倾朝野，其峻攻之力生猛，然经制后，泻下之力虽减，但活血泻火作用甚笃，且不乏洁肠通便之效，所谓攻而不峻，疏而兼润，实为肠胃'去腐存新’之良药耳。中医兴衰，匹夫有责，谢忱万不敢领，贱方权作抛砖引玉。”白七爷醍醐灌顶。用制大黄、益智仁、火麻仁、生首乌、草决明等制出十全大补丸投放市场，一炮打响。
“十全大补丸”的传统功效
十全大补丸内含有人参、黄芪、茯苓、白术、熟地黄、白芍、全当归、川芎、肉桂、甘草等，具有补气益血、气血双补的功效。该方出自宋·陈师文等《太平惠民和剂局方》。十全大补丸由四君子汤(人参、白术、茯苓、甘草)与四物汤(熟地、白芍、当归、川芎)合方再加温补的黄芪、肉桂等十味药组成，是著名的温补气血的进补名方。方中四君子汤有益气补中、健脾养胃之功，是治疗脾胃气虚、运化乏力的主方。四物汤是补血调经方，具有补血而不滞、活瘀而不破之功。四君子汤合四物汤为八珍汤，加用黄芪补气升阳、固表止汗，肉桂温补命门、填补真元，全方共奏补气养血、调经温阳之功。传统应用于气血双亏、面色苍白，头晕目眩、精神倦怠、心悸气短、失眠、四肢乏力、四肢不温、妇女崩漏等症。研究表明，八珍汤能兴奋全身机能，增强血液循环，全面升高血色素，调节子宫机能，缓解平滑肌痉挛等。故能收到纠正贫血，改善血液循环，保护肝脏，防止溃疡病等多种效果。
十全大补丸的传统功效主要治疗气血两虚之症证。症见头晕目眩，动则加剧，劳累即发，面白无华，心悸少寐，神疲乏力，气短懒言，四肢不温，舌淡，苔薄白，脉细弱。自汗证属气血不足，营卫失和。症见常自汗出，体质较弱，恶风寒，易感冒，舌质淡，脉细无力。月经不调证属气血两虚，症见月经提前或拖后，量或多或少，质稀色淡，行经期或行经后少腹隐隐作痛，腰酸痛不适，舌淡苔薄，脉沉细无力。
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一听到“十全大补丸”的名字，很多人就会觉得它是“大补”之药，凡有虚证就可以服用。其实，所谓“大补”是指它不仅可以用于气虚，也可用于血虚。然而，这并不代表它所有虚证都能补。因为除气血虚外，虚证还分阴虚和阳虚。药不对证，若仅是短期使用，还不至于发生什么不良反应，但如长期使用就麻烦了。因为气虚和阳虚有一定关系，所以当将十全大补丸用于阳虚时，或许可以勉强缓解一些气虚表现；但若将本药误用于患有阴虚的病人，就会出现问题。因为阴虚都有热证表现，而十全大补丸中恰又含有性热的肉桂，性温的人参、黄芪、当归等。热证用温药或热药，就犯了中医用药的大忌，久用必将酿成“火上浇油”的严重局面。
“十全大补丸”的现代应用
1、增强免疫效果：能明显促进特异性免疫功能和非特异性兔疫功能。能快速增加红细胞、血红蛋白，保护骨髓的造血功能，能纠正和减轻术后低蛋白血症和贫血等。抗放射损伤的作用。
2、抗衰老作用：对十全大补丸的研究表明，本方可抑制酯类过氧化物增加，还原型谷胱甘肽未出现减少的倾向。此作用可能与十全大补丸能增强超氧化物歧化酶（SOD）的活性有关。超氧化物歧化酶对自由基有消除的作用，使细胞寿命延长，故十全大补丸具有一定程度的抗衰老作用。
3、治慢性萎缩性胃炎：用十全大补丸治疗慢性萎缩性胃炎，效果满意。方法：内服，每次服9克，每天2-3次，20天为一疗程。结果：一般服药1个疗程后即可见效。该药有补脾健胃的作用。
4、治胃下垂：胃下垂属于气血两虚、中气下陷，故宜用十全大补丸治疗。方法：口服，每次服9克，每天3次，白开水送服，10天一疗程。结果：一般服药1-2个疗程即可见效。该药有补气养血的作用。
5、治低血压症：用十全大补丸治疗低血压患者效果显著。用法：人参6克，肉桂3克，川芎、炙甘草、白芍各8克，熟地黄、茯苓各12克，白术、全当归各10克，黄芪15克，生姜3片，大枣3个。另可随症加减，每天1剂，水煎分3次服。该药有升血压、抗休克的作用。
6、治顽固性荨麻疹：本病多由体质虚弱、气血亏虚或失治、误治而迁延日久、屡治不愈所致。用本方配合中药汤剂治疗，效果显著。方法：口服，每次10克，每天3次。并用中药蝉蜕6克，蛇床子20克，乌梢蛇、防风、土茯苓各10克，水煎，每天1剂送服，5天为1个疗程。
7、治席汉氏综合征：本病多为产后脑垂体不完全性功能减退所致。其临床表现一般以性功能减退、代谢功能低下为主症。可见精神萎靡不振、全身无力、无乳、闭经、头晕目眩、耳鸣等。现代医学主要采用激素疗法，但效果欠佳。采用十全大补丸治疗，主要是滋补肝肾、益气养血，对恢复脑垂体功能有一定作用。方法：口服，每次服9克，每天3次，温开水送服，15天为1个疗程。一般用药2个疗程后即可收到明显效果。
8、抗肿瘤作用：可预防癌症术后化疗白细胞减少等不良反应，内服十全大补丸，每次服9克，每天2-3次，一般用药4-7天即可显效。治疗癌症放、化疗的毒副作用，服后可改善食欲不振的全身倦怠症状，并使体重增加，从而促进术后体力恢复，并控制抗癌药所致的皮疹、口腔炎、白细胞减少症等不良反应。
9、骨疽：用十全大补丸治疗骨疽，取得满意效果。用法是内服十全大补丸，每次服9克，每日2次。有位患大腿骨骨疽9年的患者，经十全大补丸治疗后，食欲增进，排尿畅快，口渴减轻，体力增加，6个月后两腿开始活动，一年后停药。
10、白细胞减少症：用本品每次9克，每日2次或原方加水煎服，治疗抗痨西药利福平引起的白细胞减少症，获良好效果。
11、子宫癌：用十全大补丸配合其他药物辅助治疗子宫癌，取得较好效果。用法是每次服9克，每日2-3次，一般1个月为1疗程。连服2-3个疗程。
12、瘘管：瘘管是难治的炎症性疾病合并症，因局部病灶的原因而致全身状况不佳，需长期服用十全大补丸治疗，最终多需手术解决。
综上所述，我们可以看出，十全大补丸在临床应用中十分广泛，只要辨证准确，就能药到病除。中医药只有在继承古方的基础上灵活应用，才能挖掘古人智慧，为现代人健康服务。十全大补丸是一个由多种药味组成的丸剂，经过科学组方精制而成。
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（一）功能类同药物鉴别：
十全大补丸与八珍丸的鉴别：两药同属气血双补剂，均有补气养血之功，主治虚劳、眩晕、月经不调等气血两虚证者。但从二者的药物组成看，八珍丸由补气之四君子合养血之四物组成，为治疗气血两虚的基本方，统治一切气血两虚的病证；而十全大补丸较八珍丸增加了黄芪、肉桂两味药物，黄芪补气升阳、固表止汗，可使体表血液循环得到改善，并能促进白蛋白合成与升高血色素；肉桂温补命门、填培真元，改善血液循环，并能增强消化机能，排除消化道胀气，缓解胃肠痉挛而止痛，对气血两虚较重或兼有虚寒之象者较八珍丸有更好的治疗作用，加强补气温阳，促使阳生阴长，促使补血的功能加强，所以说是治疗气血俱虚而偏于寒的。另外对体虚自汗、疮疡不溃或溃后久不收口者亦可用十全大补丸治疗。
十全大补丸与人参养荣丸的鉴别：两药同属气血双补剂，均有补养气血之功，主冶虚劳等气血两虚证者。但从二者的药物组成看，人参养荣丸为十全大补丸去行血之川芎，加宁心安神之远志、五味子，理气健脾之陈皮组成，且改用党参为人参，使温阳益气、健脾之力更强，因此，前者较后者益气健脾之功更强，通过补气着重来补血，与归脾汤很相近。更有宁心安神之效，对气血两虚而心神不安者更为适宜。
（二）主治类同药物鉴别
十全大补丸与补中益气丸的鉴别：两药均可用于治疗眩晕。十全大补丸所治之病，证为气血两虚，清阳不展、脑失所养，临证伴面白无华，心悸少寐，四肢不温等气血不足之象；而补中益气丸所治之病，证属中气不足，清阳不升，临证伴见时时眩晕，饮食减少，神疲懒言，便溏下坠等清阳不升、浊阴不降之象。
十全大补丸与与杞菊地黄丸的鉴别：两药均可治疗清窍失养引起的虚性眩晕。杞菊地黄丸所治之眩晕，为肾阴不足，肝失所养，虚阳上扰之证，眩晕的特点为空晕，常伴有目眩耳鸣，口干咽燥，形体消瘦，腰膝酸软，遗精盗汗。而十全大补丸所治之眩晕，为脾虚不运，气血亏虚之证，常伴有面白无华，气短心悸，食欲不振，自汗乏力等症状。
十全大补丸与左归丸的鉴别：两药均为治疗头晕耳鸣的常用方剂。十全大补所治之头晕耳鸣，多为脾气不健，气血亏虚，清窍失养之证，常伴有形体消瘦，精神倦怠，短气乏力，面色萎黄，心悸失眠的气血亏虚之见症。而左归丸所治眩晕耳鸣多为肝肾亏虚，精血不足，脑髓不充之症，其头晕的特点为头脑空晕，常伴有其他如腰膝酸软无力、遗精盗汗、骨蒸潮热等精髓内亏，津液枯涸的症状。
十全大补丸与二至丸的鉴别：两药均为治疗眩晕的常用方剂。二至丸所治之眩晕，多为肾精不足，髓海不充，或水不涵木，虚阳上扰致头目眩晕，常伴有腰背酸痛，下肢痿软之见症。而十全大补丸所治眩晕多为气血两虚之眩晕，西医称谓贫血、神经衰弱或其他慢性消耗性疾病兼见气血衰弱的患者可用本方治疗。
现代研究药理作用研究表明：十全大补丸具有增强免疫，改善及促进造血功能，抗放射损伤，抗肿瘤，抗衰老，调节中枢神经活动，提高机体适应性，增强对各种有害刺激的防御能力以及促进蛋白质RNA、DNA的生物合成，促进机体代谢，滋补强壮等药理作用。临床新用临床研究报道，该药常用于抗癌辅助治疗及防治放(化)疗不良反应、梅尼埃综合征，纠正手术后低蛋白血症和再生障碍性贫血，白细胞减少症，慢性萎缩性胃炎，席汉氏综合征，胃下垂，顽固性荨麻疹，疮疡久不溃破或溃后脓液清稀日久不愈，胆石症。
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