一、24小时尿蛋白定量的持续稳定性

肾病早期存在免疫炎症反应造成肾小球基底膜损伤，致使大分子蛋白流失，随尿液代谢排出形成蛋白尿。长期尿蛋白的流失不仅会加剧肾小球的纤维化发展，还会影响到血浆蛋白、血脂水平以及血液流通情况，诱发水肿、高血脂症等等情况。

早期稳定住尿蛋白的流失可有利阻止肾功能进展，把病情控制在早中期。一般24小时尿蛋白定量持续低于0.5克对病情整体预后更有利。

不少进入到肾病3期后，肌酐已经升高的肾友比较疑惑，这个阶段还需要控蛋白尿吗？其实由于肾功能损伤已经很严重，反而不会出现大量蛋白尿，此时更要重视的反而是修复受损肾细胞，清除血液内毒素。

二、血红蛋白维持在较高的水平

血液中蛋白发挥着帮助输全身血液以及携带氧气的作用，简单来说就是保证身体正常血液流通的“搬运工”，没它们不行。

肾功能损伤后影响到脊髓造血功能，血液内毒素水平升高会进一步影响到血红蛋白的正常运转，导致肾性贫血的发生。

纠正贫血对身体营养健康很重要，同时对保护肾脏及神经系统、心血管系统健康至关重要。对于处于肾病3期之后的肾友，直接影响到生活质量以及预后的情况。

改善血红蛋白的情况目前是以注射促红细胞生成素和口服药为主，坚持控制效果显著，对肾功能保护作用显著。

肌酐、尿酸等指标是衡量肾功能损伤后，肾病中后期反应血液内毒素水平的重要指标。肾小球、肾小管等肾细胞受损后导致滤过率下降，排毒功能差，致使毒素蓄积。毒素蓄积不仅会加重肾脏代谢负担，还会引起其他器官的损伤，影响到肠胃系统、心血管系统、神经系统等等，造成连锁反应，引起全身病症。

因此针对控制肌酐、尿酸方面，要尽量保持在较低水平，但并不是说必须完全恢复到正常，能降到何种程度与肾功能损伤直接挂钩。对于肾衰竭及尿毒症阶段的肾友，治疗的目的并不是要求的肌酐必须降到多低，而是下降后不升高，维持在较低的水平是非常重要的。

很多人对降肌酐还有个误解：必须要达到正常水平就不会尿毒症吗？也不一定。肌酐、尿酸尽可能降到最低，关键还是要恢复受损的肾功能，肾功能稳定了肌酐尿酸值自然就降下来了。

肾小球滤过率是反应肾功能所处阶段的关键指标，相比肌酐反应病情发展及判断预后更加准确。直接反应出肾小球纤维化的结果。肾小球滤过率下降后还能恢复吗？其实有逆转的空间。

完全损伤的肾小球不可恢复，受损较轻的肾小球可以好转，当这部分肾小球恢复后再加上剩余肾细胞稳定发挥作用后，肾小球滤过率就会有一定的提升。