随着饮食结构发生改变、工作节奏加快、加之生活压力增大以及体检等早期筛查手段增加，甲状腺疾病检出率逐年升高，整体女性发病率高于男性。甲状腺功能减退症（甲减）、甲状腺切除术后需要服用左甲状腺素进行替代治疗。左甲状腺素也用于抗甲状腺药物治疗和甲状腺功能亢进症的辅助治疗。服用左甲状腺素钠片，需要知道这8个要点。
简单的说甲状腺素是甲状腺激素的其中一种分为四碘甲状原氨酸（T4）和三碘甲状原氨酸（T3）两种。其中T4的含量较高，但它的生理活性只有T3的1/5左右。T4脱碘可转化为T3，T3和T4 都可通过负反馈抑制促甲状腺激素（TSH）分泌。左甲状腺素钠片，为人工合成的四碘甲状原氨酸（T4），它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为T3，发挥特定生理作用。
1.左甲状腺素钠片半衰期为 7天，一天服用一次经过 4-5个半衰期可达到稳定而有效的血药浓度。
2.左甲状腺素钠片最好是清晨服用，早餐前至少60分钟。难以在早餐前60分钟服药。在这种情况下，睡前（晚餐后3小时以上）服药可作为选择。此外，早餐前30分钟服药，如果能保证相对稳定的进餐类型，并能避免可能影响药片吸收的食物（如高纤维食物、豆制品或浓咖啡），则也算是合理的选择。
3.左甲状腺素钠片与食物同服可能会影响吸收。很早就有研究发现，左甲状腺素钠片与食物同服吸收率约为64%，而空腹状态下吸收率可达80%。并且，最大吸收效果发生在服药后3小时内。
食物：富含纤维的食物、豆制品和浓咖啡会显著影响左甲状腺素钠片的吸收，在此提醒早餐时应避免这些食物。
药物：有些药物可与左甲状腺素钠片形成复合物，影响左甲状腺素钠片的吸收。如消胆胺、硫酸亚铁、硫糖铝、考来烯胺、质子泵抑制剂（**拉唑）、碳酸钙、雷诺昔芬、奥利司他等，应尽可能避免与左甲状腺素钠片同服。如果不能避免同服，左甲状腺素钠片应与其他药物间隔4小时以上服用。
在服用左甲状腺素钠片初期，一般每4-6周复查一次甲状腺功能激素水平，并根据相应激素的水平调整左甲状腺素钠片的用量，直到达到治疗目标。在达到治疗目标后或术后 1 年内，可每6-12个月复查1次甲状腺激素水平。如果需要调整服药剂量，需要在 4 ~ 6 周后复查一次，用来观察是否达到目标值。
甲状腺素对人体基础代谢非常重要，和多个器官的生理活动有关，也会影响心脏的功能。在甲状腺素补充过多或过快的情况下，有可能会引起心悸、心律失常、胸闷的情况。如果这些变形突然发生，建议就医，检查甲状腺功能，排除可能的风险。如果偶有发生或者加量时出现，可能是左甲状腺素钠片的不良反应，如反应轻微且时间较短可耐受，不一定非要停服。
擅自停药或者减药量，原本消失的症状及病变，如怕冷、少汗、乏力、嗜睡、精神不振、记忆力减退、反应迟钝、便秘、体重增加、水肿、舌肥大、血脂升高等，可能在1个～3个月内再次出现。尤其在怀孕期间，孕妇对甲状腺素的需求增加，若补充不足，必定会影响胎儿的生长发育。左甲状腺素片和体内甲状腺素化学结构一致，服药是安全的，孕妇和哺乳期妇女可以安全使用。
左甲状腺素钠片的半衰期7天，如果漏服１天，不会对TSH和T4有较大影响。但是，目前提倡将漏服的剂量在发现的当天补服，或者在次日服用双倍的剂量。
1.谨慎更换厂家，不同生产厂家的左甲状腺素钠片的生物利用度有较大差异。需在25℃以下干燥环境避光保存。
2.注意剂量、规律服用，避免任何情况的药物性甲亢。
3.老年人、冠心病患者等人群的起始剂量应遵医嘱酌情降低，同时复查频率要适度提高。
4.胃酸可以影响左甲状腺素钠片的吸收，如服药效果不佳，需评估胃肠道功能。治愈后需重新确定剂量。
5.长期服用左甲状腺素钠片有影响钙的吸收的可能，建议适量补钙。
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