*一定有不少朋友还不知道自己的LDL-C值。这里建议大家一定要定期体检,发现血脂异常立刻心内科或内分泌科就诊,听取医生的专业指导,积极控制血脂,远离冠心病。
在所有接受他汀治疗的患者中,约1%-2%早期出现肝酶升高超过正常值上限3倍,后期或停药后肝酶水平即可下降。对于存在活动性肝病、肝功能明显异常的患者一般不建议服用他汀类药物。有些患者会认为“反正吃着降脂药呢,不能亏了自己的胃”。在此哈大夫要提醒大家,即使服用他汀类药物也要注意生活方式干预,控制饮食,避免多吃高脂肪、油腻、高胆固醇食物,控制盐和糖的摄入,少吃刺激食物。清淡饮食再加以药物治疗才能达到更好的降脂效果,最好食用植物油,多吃水果蔬菜。控制热量的摄入,避免暴饮暴食。另外,适当运动也是必不可少的,多做有氧运动,忌过量运动。忌烟忌酒、早睡早起。如果是只是血脂高而没有其他危险因素的正常人,服用降脂药物在血脂正常后,在坚持合理膳食,适当运动等健康的生活方式基础上可以停一段时间降脂药物,但要定期复查血脂指标。而对于已经有冠心病、糖尿病、脑血管病或同时有高血压、吸烟、肥胖等多个危险因素的人来说,需要终生服用降脂药。首先,血脂达标是在药物治疗的基础上,若停用血脂会回升。其次,理论上讲,没有胆固醇的沉积就没有动脉粥样硬化。有研究显示,冠心病等心脑血管疾病极高危、高危患者的LDL-C 水平在达标的基础上继续下降,仍能受益。譬如前文中提到的需终生服药的患者,即便血脂达标,也不建议停药。
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