健康体检一般查血脂四项，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
临床中密切关注的指标主要是胆固醇、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和 甘油三酯（TG） 都是「坏血脂」，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 升高会加重动脉粥样硬化。甘油三酯（TG）升高主要容易引起急性胰腺炎。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有抗动脉粥样硬化作用，所以这个指标高了不用担心。
一般而言：总胆固醇（TC）< 4.5 mmol/L，甘油三酯（TG）< 1.7 mmol/L。
对于糖尿病患者：未合并动脉粥样硬化性心血管疾病，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）< 2.6 mmol/L。
合并动脉粥样硬化性心血管疾病，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）< 1.8 mmol/L 为达标标准。
高脂血症有什么危害呢？
主要有以下几个方面：1.容易形成和加重动脉硬化，从而引起冠心病、脑梗死等心脑血管疾病发生。2.动脉硬化形成后血管弹性减弱，阻力增加，从而导致血压升高；高脂血症合并高血压时，降压难度增加。3.引起脂肪肝，造成肝功能损害。
如何降血脂呢？
西医降脂药主要包括他汀类、贝特类、依折麦布、烟酸类等，效果都稳定，但有损伤肝脏的风险。建议一般没有心脑血管并发症的高脂血症患者在生活方式干预及中药治疗效果不理想之后，再考虑服用西药降脂。
中医学没有“血脂”这个概念，根据“高脂血症”的致病特点，现代中医工作者一般认为其属于“痰浊”和“痰瘀”范畴。现代药理发现我们中药里的“降脂小能手”还是很多的，比如：橘红、枳实、荔枝核、薤白、丹参、三七、山楂、川芎、蒲黄、红花、西红花、泽兰、泽泻、钩藤、葛根、黄芩、黄连、姜黄、水蛭、半夏、地龙、桔梗、决明子、紫苏子、大黄、红景天、罗布麻叶、绞股蓝、沙棘等等。
前面提到的夏枯草、荷叶、人参、桑叶、桑葚、红花、藏红花等药物也具有很好的“降脂”效果，有兴趣的话可以点击词条回头再了解一下这几味药。
常见的降脂中成药有“血脂康、降脂灵”等等。
下面我们重点来了解几味常见的、能帮助大家调节血脂的中草药：
一、山楂：消食、活血又降脂
山楂味酸、甘，性微温。归脾、胃、肝经。山楂酸甘开胃，微温能通，消化行散，药力颇强。入脾、胃经消食化积，擅于消油腻肉食之积滞；入肝经善活血化瘀，治瘀血痛经、闭经等病症。
炒制后常与炒麦芽、焦神曲相合，组成“焦三仙”， 治疗各种食积。
活血化瘀宜生用：与川芎、桃仁配伍用治胸痹心痛；与当归、香附、红花配伍活血调经。
现代单用生山楂或配伍丹参、三七、葛根等药材用治高脂血症、冠心病、高血压病等。国医大师张磊之经验方“山前汤”运用山楂、车前子二者治疗泄泻屡屡见效。
现代药理研究：山楂具有助消化、降血脂（其降低血清胆固醇及甘油三酯可能是通过提高血清中高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄来实现的）、抗心绞痛、抗动脉粥样硬化、强心、抗心律失常、增加冠脉血流量、扩血管、收缩血管、调节免疫功能、抗菌、抗癌等作用。
【用法用量】煎服9-12g；研粉：3-6g。
【健康食谱】1.山楂粥：取山楂30 ~45克（或鲜山楂60克），粳米100克，砂糖适量。将山楂煎取浓汁，去渣，同洗净的粳米同煮，粥将熟时放入砂糖，稍煮1 ~2沸即可。具有能健脾胃，助消化，降血脂等作用。
2.山楂炖肉：可以将山楂10克洗净后直接放入汤中，或先将山楂15克煎汤，去渣后，将其加入肉中一并炖汤。炖肉时若加入山楂，可以使汤不油腻，清新可口，还能促进肉食消化，有助于胆固醇转化。所以，对于吃肉或油腻物后感到饱胀的人，在肉中放入山楂，可有两全其美之效。
3. 山楂荷叶茶包：山楂500克，干荷叶200克，薏苡仁200克，甘草100克。将以上几味共研细末，分为10包，每日取一包沸水冲泡，代茶饮，茶淡为度。山楂、荷叶均有降脂作用，加上薏苡仁祛湿，此茶包不仅降脂，还有祛湿减肥的作用。
二、三七：活血止血又降脂
三七味甘、微苦，性温。归肝、胃经。苦泄温通，甘能补虚，行止兼补。入肝、胃经既化瘀又止血，既活血又止痛，还兼补虚而强身体，具有止血而不留瘀，化瘀而不伤正的特点，是治出血、瘀血良药，兼体虚者更宜。
现代药理研究：三七具有止血、抗血栓、扩血管、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、降血压、抗炎、镇痛、保肝、增强肾上腺皮质功能、调节糖代谢、调节血脂、抗疲劳、抗衰老、抗肿瘤、抗炎、改善记忆力等作用。
【用法用量】煎汤：3-9g；冲服1-3g。日常生活中可以在用药安全范围内，取适量三七或者三七粉泡茶或者煲汤均可，但注意购买三七一定要去正规的医院或者药店，保证真实可靠。
三、丹参：祛瘀生新又降脂
丹参味苦、性微寒了，归心、肝经。苦能泄散，微寒能清，主治血瘀、血热、热扰心神等病证，兼治热毒痈疮肿毒。“一味丹参饮，共同四物汤”，《本草纲目》谓其“破宿血，补新血”丹参实为祛瘀生新、凉血清心之品。
现代药理研究：丹参能抗心律失常、扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善微循环、改善心功能、抗动脉硬化、调节血脂、降低血液黏度、抑制血小板聚集、抗血栓、抗纤维化、镇静、抗炎、抗过敏、保护肝肝细胞损伤、促进肝细胞再生、改善肾功能、保护缺血性肾损伤、抗肿瘤、抗疲劳、抗菌等作用。
【用法用量】煎服：10-15g；代茶饮：每日6-9g。
【健康食谱】1.丹参玉竹山楂饮：丹参、玉竹、山楂各15g，煎水饮用，用于预防冠心病、动脉粥样硬化和高血脂。
2. 丹参首乌茶：何首乌克25g、丹参25g，将二味中药研成粗粉，用纱布包好，置保温瓶中，加入开水闷泡30分钟，加入蜂蜜少许即可。每日1剂，代茶频饮。有益肾补肝、活血祛瘀的功效。适用于冠心病、高脂血症、慢性肝炎、早期肝硬化等疾病，具有抗衰老作用。
四、海藻：消痰降压又降脂
海藻味苦、咸，性寒。归肝、胃、肾经。咸软寒清，善消痰软坚、为治疗瘰疬瘿瘤所常用多与昆布相须为用，兼利水，治脚气、小便不利可用。
现代药理研究：海藻可预防和纠正缺碘引起的地方性甲状腺功能减退；还有降压、抗凝血、改善微循环、降低血胆固醇、改善血黏度等作用；对脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等还有抑制作用；此外，海藻多糖还具有抗HP（幽门螺旋杆菌）的作用。
【用法用量】煎服：6-12g；代茶：6-9g。值得注意的是海藻反甘草，二者不能同用。
【食谱】海藻炖豆腐：海藻有降脂、降压的作用，豆腐有降低胆固醇的作用，其中的卵磷脂在人体内形成胆碱，有防止动脉硬化的效果，两者配合，其降血脂的效果会更好。
五、莱菔子：利气化痰不伤津，价格低廉又安全
莱菔子俗名“萝卜子”，性味辛、甘、平，归肺、胃经，能消食除胀，降气化痰。莱菔子之所以能降血脂就是取其能升能降、利气祛痰之长，以调整脏腑机能，改善机体代谢，促使脂类物质排泄，从而加快血清中胆固醇和三酰甘油的清除，使得血脂降低。妙在利气不耗气，化痰不伤津，降浊不损脾，莱菔子服用安全，久服也无伤脏腑，价格又低廉，因此非常值得推介使用。
【用法用量】莱菔子每天10-15克代茶饮或炒至爆壳后，研细末，每次服9克，日服3次，饭后服。但要注意人参畏莱菔子，二者不能同用。
六、决明子：清热益阴能明目，降压降脂通大便
决明子味甘、苦、咸，性微寒。归肝、大肠经。既能清肝热又能益肝阴，而长于明目；又入大肠润肠通便。它不仅能降压，还是一种效果确切的降血脂中药，是中成药降血脂药中是最常用的药物。日常可用决明子煮茶喝，每次15克，或者用开水冲泡，每日20-30g, 代茶饮用，适合高血脂、高血压患者伴便秘者。
七、红曲：活血健脾又降脂
红曲又叫红曲霉、紫红曲霉、红大米、红糟等，味甘，性微温，归脾、大肠、肝经。它是以曲霉科真菌红曲霉的菌丝体接种在大米上而成的红曲米，形如碎米，为不规则的颗粒，味淡、微甘，以红透质酥、陈久为佳。
《本草纲目》评价它说:“此乃人窥造化之巧者也”,“奇药也”，在许多古代中药典集中记载其具有活血化瘀、健脾消食等功效，用于治疗食积饱胀、产后恶露不净、痕滞腹痛和跌打损伤等症。工业上红曲色素广泛用于肉制品、果汁饮料、糖果糕点、色酒、红腐乳、果酱、酱油、保健醋、药品、化妆的制作。作为染色剂，其稳定且安全性好。
现代药理研究：红曲有综合调节血脂的作用，能实现“三降一升”，即降低胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，保护血管内皮，一级预防和二级预防各类心脑血管疾病，如脑中风、冠心病、高血压、心肌梗死等疾病的作用。还能有效抗自由基，从源头上抑制动脉粥样斑块的形成，对已形成的斑块能有效固定与消融作用，有效预防心梗、脑梗死和猝死的发生。兼能改善睡眠，提高免疫力，抗疲劳，通便润肠，排出体内毒素，有一定的减肥、美容、预防骨质疏松和肿瘤的作用。
【用法用量】6-15g
【健康食谱】红曲饭：粳米300g，红曲10g，粳米有补脾、和胃的功能；红曲消食活血，健脾燥胃，药食同源，可作为日常保健之用。
八、金银花：清热解毒又降脂
金银花味甘，性寒，归肺、心、胃经。具有清热解毒，凉散风热的作用，常用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热等病证。
现代药理研究证明金银花有抗菌、抗病毒等作用，但很少人知道，金银花能够帮助人们降血脂，它的降脂作用主要体现在降低血浆胆固醇含量方面。胆固醇高，又有“上火”的人群，可以考虑用金银花做为日常保健用药。
【用法用量】 6～15g。
【健康食谱】金银花山楂饮：金银花、山楂适量开水冲泡或煮茶，加入冰糖或者蜂蜜即可服用。 山楂和金银花均有降血脂的功效，山楂又能消食开胃，二者合用，此茶不仅降血脂，还能开胃、消食、消暑。
九、银杏叶：好处多多但有毒性
最后我们一起来看看银杏叶：
银杏叶性甘、苦、涩，平。归心、肺经。具有活血化瘀，通络止痛，敛肺平喘，化浊降脂的功效。用于瘀血阻络，胸痹心痛，中风偏瘫，肺虚咳喘，高脂血症。
现代药理研究表明：银杏叶能降低人体血液中胆固醇水平，防止动脉硬化、预防高脂血症、降压功效、改善血液流变性、增进红细胞的变形能力、降低血液粘稠度、预防和治疗脑出血和脑梗塞、抗癌、调节血糖、润泽肌肤，美丽容颜等作用。
银杏叶降血脂、预防心脑血管疾病的作用已被大家熟知，但值得注意的是：
1. 大家千万不要自己去摘银杏叶片制茶喝，因为直接用银杏叶泡水，不但不能让有效成分发挥作用，反而可能会有部分毒性物质溶入其中。大家需要饮用银杏茶的时候，可以购买经过做过脱毒处理，符合国家标准的银杏叶片制剂。且每次3-5片即可，不要过量，更不要长期服用。
2.银杏叶片中的主要成分是一种黄酮类化学物质，这种物质能够有效的抑制血小板激活因子，长期服用会有出血风险；且有些心脑血管疾病患者长期服用阿司匹林肠溶片，合用银杏叶片 制剂会增加出血风险；银杏叶片制剂和其他降低血液粘稠度的药物合用也会增加出血风险；对血管弹性差、凝血功能差的人群使用银杏叶片制剂时一定要慎之又慎。
【高脂血症患者保健指南】
有的人觉得高血脂了，只吃素不吃肉就行。其实血脂高低并不仅仅取决于是否吃肉，影响血脂的因素包括饮食，运动、遗传因素、烟酒等等，所以要降血脂不仅要养成良好的饮食及作息习惯，还要戒烟、酒，控制体重，适当运动才行，每天运动30-60分钟，快走、慢跑、游泳有效。
此外，规律的血脂监测也很有必要：药物治疗开始后 4-8 周复查血脂、肝功能等指标，若无特殊情况且血脂达标可改为每 6-12 个月复查 1 次；长期达标者可每年复查 1 次。如血脂未达标则需调整降脂药剂量或种类，调整后都应在治疗 6 周内复查。（甘油三酯受饮食影响比较大，所以应嘱患者在检测之前的 3 天内，不要吃的油腻的食物，不然会造成测出来的水平偏高，影响判断。）
【温馨提示】
1.使用活血化瘀类降脂中药注意服用频率和药量，不可过久和过量。
2.使用莱菔子时禁用人参；使用海藻时禁用甘草。
3.银杏叶不能直接泡茶喝，需要购买经过做过脱毒处理，符合国家标准的银杏叶片制剂。且每次3-5片即可，不要过量，更不要长期服用。
4.服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片或者华法林钠片等药物的心脑血管疾病患者不要使用银杏叶类制剂，以免增加出血风险。
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