一级预防是指疾病发生前的预防，即经过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种致病的危险因素，因此达到使脑血管病不发生，或推迟发病年龄的目的。二级预防是针对已经有脑卒中的病人，这些人需要预防再次发生脑卒中。
一级预防需要控制的包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病（心房颤动和其他心脏病）、无症状性颈动脉粥样硬化、生活方式（吸烟、饮酒、锻炼、肥胖、膳食营养）、偏头痛、睡眠呼吸障碍、阿司匹林应用、高同型半胱氨酸血症。
血压水平分类及定义
对于 10 年心血管疾病风险≥10%且平均收缩压≥130mmHg 或平均舒张压 ≥80mmHg 的人群，推荐应用抗高血压药物治疗；对于 10 年心血管疾病风险＜10%且平均收缩压≥140mmHg 或平均舒张压≥90mmHg 的人群，推荐应用抗高血压药物治疗。
对于确诊原发性高血压且 10 年心血管疾病风险≥10%的人群，推荐将血压降至130/80mmHg 以下。
对于伴有慢性肾脏病的原发性高血压人群，降压目标值推荐为130/80mmHg 以下。
对于合并2型糖尿病的原发性高血压人群，推荐在血压水平≥130/80mmHg 时启动降压治疗，降压目标值推荐为130/80mmHg以下。
10 年心血管疾病风险≥10%=10年后发生心血管疾病（心绞痛、心梗、中风、主动脉夹层等）的风险≥10%=在危险分层中属于高危以上。
高血压患者心脑血管危险分层标准
其他危险因素和病史
血压/mmHg
SBP 130～139
和/或
DBP 85～89
SBP 140 ～ 159
和/或
DBP 90～99
SBP 160～179
和/或
DBP 100～109
SBP≥180
和/或
DBP≥110
无
低危
中危
高危
1～2 个其他危险因素
低危
中危
中/高危
高危
≥3 个其他危险因素，靶器官损害，或 CKD 3 期，无症状的糖尿病
中/高危
高危
高危
很高危
临床并发症，或 CKD≥4 期，有并发症的糖尿病
高/很高危
很高危
很高危
很高危
危险因素：年龄≥55岁，吸烟，血脂异常，早发心血管病家族史，肥胖和缺乏体力活动；靶器官损害：左心室肥厚，颈动脉内膜增厚或斑块，肾功能受损
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