糖尿病慢性并发症主要是指患糖尿病5～10年后，对大血管、微血管与神经所产生的特有损害和病变，并由此危害人体健康，甚至导致残疾和死亡。常见的糖尿病慢性并发症主要有以下5种。
01
心脑血管病变
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基本病理改变为动脉硬化和微血管病变。血管病变非常广泛，不论大中小血管、动脉、毛细血管和静脉，均可累及。动脉粥样硬化的发病率远比正常人为高，发生较早，进展较快，而且病情严重。
在此基础上常并发许多脏器病变，包括心、脑、肾、眼底和下肢血管等病变。1/3急性心肌梗死患者与糖尿病血管病变有关，1/4脑中风患者与糖尿病有关，因此糖尿病对心脑血管病变危害极大。
02
肾脏病变
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糖尿病肾病主要是微血管病变所致，病理改变为肾小球硬化，可分为结节型、弥漫型及渗出型3种。糖尿病患者有25%%～44%出现糖尿病肾病，临床上可分为肾小球超滤期、寂静期、微量蛋白尿期、大量蛋白尿期和尿毒症期五期。前三期如果能及时发现和治疗，还可得以逆转。糖尿病患者合并糖尿病肾病后，约半数病人死于肾功能衰竭。
03
神经病变
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糖尿病神经病变是指糖尿病患者出现外周神经受累的症状、体征或/和异常客观指标(如神经传导速度减慢等)。如果没有症状体征则为亚临床神经病变。临床上以弥漫性神经病变，如远端对称性多发神经病变及植物神经病变较为常见，而且常常呈慢性进行性发展。
发生神经病变后，病人早期感觉减退，可呈对称性下肢疼痛、灼痛，有时剧痛。当累及植物神经后，病人出现体位性低血压、顽固性腹泻或便秘、胃轻瘫者进餐后反复呕吐、尿潴留和尿失禁、阳痿等。神经病变给糖尿病患者带来巨大痛苦，病人甚至会产生自杀念头。
04
糖尿病眼并发症
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糖尿病视网膜病变是致盲的首要原因。糖尿病患者常诉视力模糊，除了糖尿病视网膜病变外，糖尿病患者大多有不同程度的晶体改变，即糖尿病性白内障。影响视力的白内障占47%，其中16.5%已有严重视力损害，甚至失明。糖尿病性白内障呈晶体包囊下雪花样混浊，且发生早，进展快。
05
糖尿病足病变
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糖尿病足主要是血管和或神经病变的结果。临床上糖尿病足分为5期，表现为足局部感觉异常、水疱、皮肤变黑、溃烂，直到足大部分坏死。绝大多数因下肢坏死截肢者与糖尿病足病变有关。
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