心血管疾病怕寒冷

          主持人：刘婧        主讲：霍艳明：中国中医科学院望心内科主任、主任医师。

刘婧：我们大家都知道，心脏对人体太重要了，可是你知道自己的心功能怎么样吗？告诉你一个简单的方法，我们就在家里就可以自测，自己的心功能怎么样？

霍艳明：其实心衰这种疾病，离我们每一个人的距离没有那么远，心衰就是心脏病发展的一个晚期阶段。一个病人发展成心衰，它需要一个非常漫长的过程，从一个心衰病人，它的最初的发生，是以心脏的危险因素，比如说有高血压、糖尿病、高血脂症，这样的一些“三高”的病人，如果没有得到一个非常好控制，那么他一下一步的发展，就是动脉粥样硬化，如果我们控制得不好，它就会缓慢的进展成一个，冠脉的狭窄，导致心脏的供血不足。另外还有一个问题，就是这些动脉粥样硬化的斑块，它会在某些因素的作用下，比如说寒冷的刺激、大量的吸烟，比如高血压特别高等。在这些因素的作用下，斑块破裂就会发生血栓事件，也就是我们常说的心肌梗塞，心梗后，心脏的供血会急剧下降，导致心肌的坏死，从而发生心脏的扩大，那么心脏扩大后就会影响心功能，就是我们所说的心衰竭。这样从一个危险因素到心力衰竭的过程，其实它是经历了一个很长的阶段。在这个很长的时间段，不管你阻断了哪一个环节，最后的心衰就可以避免了，所以说心衰是可以预防的。实际上在冬天都是心脏病的高发季节。

主持人说的步行试验，我们称为是6分钟步行试验。是我们心内科包括呼吸科，非常常用的一个评估心功能的检查，这个检查对于正常人来说完成是非常轻松的，对于有心衰病的人来说，就未必那么轻松了。我们有一个6分钟步行试验的一个评价标准，1、健康的成年人，60岁以下，6分钟步行距离大于600米。但是对于60岁以上的人，6分钟步行距离能达到500米就可以了。2、对于轻度心衰患者，6分钟步行距离能大于450米。3、对于重度心衰的病人来说，6分钟步行距离小于150米。4、对于中度心衰的病人来说，6分钟步行距离150-450之间的距离。

伤心的元凶一。1寒邪。

代茶饮，组成：黄芪10克、肉苁蓉10克。针对阳虚人群的暖心茶。主治阳虚畏寒，心脏不适等。注意：不适合阴虚患者。

伤心元凶二。2湿邪。心衰患者的痰，稀白、泡沫痰。肺部感染患者他的痰：黄黏痰。心衰水肿多发于：身体低垂部。与肾脏疾病引起的水肿不一样。

“冬季祛痰化湿汤”的药膳。组成：冬瓜500克、薏米仁50-60克、生姜3片、陈皮10克、公鸭肉半只。煲汤2—3个小时。寒温并用，利水作用。

很多心衰的病人都伴有咳嗽，这种咳嗽与一般的慢性支气管炎相比，他有一些特点：1、咳嗽。往往是在夜间，平卧位的时候，心衰引致的咳嗽夜间平卧位的时候比较多发，肺血增多，就会刺激血管咳嗽。

《益气温阳活血利水方》。组成：党参、黄芪、桑白皮、葶苈子、车前草、益母草、泽兰、制附片。