一、古籍里的四味药方，小方办大事。
1.“麻黄汤”(《伤寒论》)：麻黄15、桂枝10、杏仁15、炙甘草5。
功用：发汗解表、宣肺平喘；可用于外感风寒表实证，现代研究表明能解热、平喘、镇咳、兴奋中枢、增强腺体分泌和抗流感病毒等。适用于以无汗而喘或无汗身痛、脉浮有力为特征的疾病。
方解：方中麻黄辛温，发汗解表以散风寒，又能宣肺平喘，为主药；桂枝发汗解肌，温通经脉，助麻黄发表之力，并能解除肢体疼痛，为辅药；杏仁宣降肺气，助麻黄止咳平喘之功，为佐药；甘草调和诸药，为使药。四药合用，共收发散解表、宣肺平喘之功。
化裁：肌肉痛、浮肿者加白术20g；无汗、皮肤痒，合桂枝汤；脉弱者，加黄芪20g；汗多怕热者，加生石膏30g；关节痛者，加淡附片15g。
2.“大承气汤”(《伤寒论》)：大黄20、 厚朴30、枳实20、芒硝10。
功用：峻下热结、腹满痛、不大便、谵语神昏、或者烦躁不安或者头剧痛、发热多汗、脉滑数、口干燥者；用于阳明腑实证、热结胃肠。现代研究表明临床常用于治疗急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、呼吸窘迫综合症、挤压综合征、急性阑尾炎等。
方解：寒邪内传阳明腑，郁化为热，或温热之邪入中焦，热邪伤津，致胃肠传化之功受阻，肠中燥粪相结，壅积于胃肠而形成里实证之便秘。热结产生燥、实，气滞产生痞、满，故治疗应以峻下热结为主，以收急下存阴之效。方中大黄苦寒，泻热通便、荡涤胃肠而为主药；芒硝咸寒，泻热软坚润燥，助大黄泻热通便，为辅药；二药相须，峻下热结；枳实消痞散结，厚朴宽肠下气除满，治无形之积滞，共为佐使。四药合用，泻实、润燥、消痞、除满药力峻猛而奏峻下热结之效。
要点：一是只能服用头煎，二煎汤液会苦涩，不利排便；二是必须空腹服用，服后1小时内不能进食；三是中病即止，不可久服；四是先煮枳、朴，后下大黄，芒硝溶服；五是大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结第一方，去硝名曰小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。
化裁：若兼气虚者，宜加人参、党参补气，防泻下气脱；兼阴津不足者，加玄参、生地以滋阴润燥。
比较：大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、复方大承气四个承气汤均用大黄以荡涤胃肠积热。大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下剂”，主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证；调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而无痞、满之证；复方大承气汤由大承气汤(枳壳易枳实)加炒莱菔子、桃仁、赤芍而成，故行气导滞、活血祛瘀作用增强，适用于单纯性肠梗阻而气胀较重者，并可预防梗阻导致局部血瘀气滞引起的组织坏死。
3.“十枣汤”(《伤寒论》)：芫花、甘遂、大戟，各1.5等份，大枣10枚，前三味碾细末，大枣煎汤调药灌服。
功用：攻逐水饮，主治胸腹积水及水肿之实证。证见患畜咳嗽喘促，胸腹疼痛拒按，或下腹膨大，或肢体浮肿，苔白滑，脉沉弦。现代
方解：水草停滞胃腑，致脾胃运化失职，应以逐水攻积为治则。方中甘遂善行经隧之水，大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，三药药性峻烈，合用后攻逐水饮之力甚著，共为主药；但三药均有毒，大毒治病，必伤正气，故以大枣十枚，益气护胃，缓和三药药性之峻烈，为佐药；四药合用，使水湿之邪得以消除而正气不伤。
要点：一是三药为散，大枣煎汤送服；二是于清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正，若服后下少，次日加量；三是服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃；四是年老体弱者慎用，孕妇忌服。
化裁：一是本方除大枣，加大黄﹑黑丑﹑轻粉，水丸，名三花神佑丸，治壮实人风痰郁热，支体麻痹，走注疼痛湿热肿满，气血壅滞，不得宣通，及积痰翻胃。服三丸后，转加痛闷，此痰涎壅塞，顿攻不开，再加二丸，快利则止。二是本方各五钱，加黄柏，大黄，粥丸，名小胃丹，治胸膈肠胃热痰湿痰。
4.“白虎汤”(《伤寒论》)：石膏30～120， 知母30～60，生甘草45，粳米50～100。
功用：清热生津，用于气分热和阳明证。证见壮热面赤、烦渴贪饮、恶热汗出、脉洪大有力。现代医学临床常用于治疗感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、牙龈炎、以及小儿夏季热、牙龈炎等属气分热盛者。
方解：本方为阳明经证所设，热入阳明，邪传气分，皆呈现气分大热。此时虽有阳明气分实热，但未见腑证，故不宜攻下，又热邪必伤津液，故以甘寒生津之药为主组方。方中石膏辛甘大寒，透肌表之热，泻肺胃之火，又能除烦生津止渴，为主药；知母苦寒，能清热养阴，清肺胃之热，质润而有润燥之功，助石膏泻火之功而为辅药；甘草、粳米和中养胃又能护津，能制主辅药大寒伤胃之弊，共为佐使之药。四药合用，可凑清热生津、除烦止渴之功。
化裁：若气血两燔，引动肝风，见神昏谵语、抽搐者，加羚羊角、水牛角各9g以凉肝息风；若兼阳明腑实，见谵语、大便秘结、小便短赤者，加大黄、芒硝各5g以泻热攻积；消渴病而见烦渴引饮，加天花粉、芦根、麦冬各10g等以增强清热生津之力；消瘦、口渴、食欲不振者，加人参10g；关节疼痛、汗出、怕风者，加桂枝15g；关节疼痛，口中黏，舌苔厚腻者，加苍术15g。
4.“犀角地黄汤”(《备急千金要方》)：水牛角30～100，生地40 赤芍15 丹皮10
功用：清热解毒、凉血散瘀，用于热入营分和热入血分。现代研究表明能退热、改善血液循环障碍、调节免疫一功能等，适用于吐血、衄血、便血、尿血、皮下出血等各种出血性疾病并见身热神昏、舌绛起刺者。
方解：本方所治之证为热毒深陷于血分，或营热不解，深入血分而致。热入营分，心肝受病，上扰心神而致神昏谵语，烦乱不安，迫血妄行则上见吐血、衄血，下见便血、尿血；热邪外溢于肌肤，可见发斑，舌质红绛，为血分热盛之象。方中犀角直入血分，清心凉血解毒，使热清血宁而为主药；生地养阴清热、凉血止血，可助犀角解血分热毒、可复耗伤之阴血，并增强止血作用，为辅药；芍药行气而泻热、丹皮泻血中之伏热，或血散瘀而为佐药，芍药又可和营而为使药。四药合用，共同完成清热解毒、凉血散瘀之功。
化裁：喜妄如狂者，加大黄10、黄芩10；皮下淤斑者加升麻15、黄芩15，烦躁、神昏、舌红苔黄腻者，合黄连解毒汤，再加连翘；吐血、衄血者，合泻心汤；口干、舌燥、怕热、多汗者，合白虎汤。
5.“黄连解毒汤”(《外台秘要》)：黄连5～15，黄芩10 黄柏10 栀子15。
功用：清热解毒，用于三焦火毒热盛之证。证见患畜大热，或热甚发斑；或热入血分出现吐血、衄血；或生疮黄疔毒，小便赤黄，舌红苔黄，脉数有力。现代研究表明能抑菌、抗炎、解热、降糖、降脂、降压、促进胃肠动力、抑制胃酸分泌、催眠、抗血小板聚集和活化，改善脑缺血、改善外周循环等。
方解：本方为热毒壅盛于三焦而设。火毒热盛，充斥三焦，表里皆热，神明被扰，故见大热烦躁；热邪迫血妄行，血随火上逆故见吐血、衄血、发斑；瘀热蒸熏，热壅于肌肉故见痈肿疔毒；小便赤黄、舌红苔黄、脉数有力等皆火热实证之象。火热炽盛即为热毒，故解毒必须清热泻火，而火主于心，故应以泻心火为主。方中黄连解热毒，兼泻心火，为主药；黄芩泻上焦之火，黄柏泻下焦之火，共为臣药；又加黄连泻中焦之火，使三焦之火均得以清泻，栀子通泻三焦之火，导热下行，为佐药。四药合用，一派苦寒，使火邪去而热毒解，故名黄连解毒汤。
化裁：出血便秘者加大黄10；皮肤发红发干、脱皮者，合四物汤；口腔溃疡者，加生甘草。
6.“苇茎汤”(《备急千金要方》)：苇茎（现多用芦根代替）30 薏苡仁15 冬瓜仁15 桃仁15。
功用：清肺化痰，逐瘀排脓，主治肺痈。证见身有微热，咳嗽痰多，鼻脓腥臭，或带血丝，呼吸喘促，舌红苔黄，脉滑数。现代研究表明常用于肺浓疡、急慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、百日咳等属于肺热者。
方解：风邪热毒蕴结于肺，或过食温补食物，内生积热，热毒迫肺，以成肺痈，病机为痰热瘀血蕴结，治宜清热化痰、散瘀排脓。方中重用苇茎，甘寒而轻浮，入肺经而宣透，善清邪肺热而疗痈，又能宣肺利窍而化痰排脓，乃治肺痈之要药，为君药；冬瓜仁长于涤痰排脓，清热利湿，脓未成时可化痰，脓已成时可排脓，是治内痈之要药，与苇茎相伍，清热涤痰排脓之力更加卓著，为臣药；桃仁活血行瘀，散瘀消痈，滑肠通下，薏苡仁上清肺热而排脓，下利水湿而祛邪，使湿热去而痰无由生，有治病求本之意，同为佐药。四药配伍，清肺化瘀、逐瘀排脓，乃治肺痈之要方。
化裁：壮热甚加金银花、连翘、鱼腥草、天花粉、黄芩、黄柏；胸痛剧者加丹参、赤芍；脓痰排出不多加桔梗、甘草、金荞麦；气血不足者加黄芪、当归、党参；壮热喘咳者加麻黄、杏仁、石膏；麻疹透发，咳嗽痰多加贝母、桑白皮；咳嗽咯血者合丹溪咯血方(海粉、瓜蒌仁、山栀子各9g，青黛、诃子各6g)；肺痈初起加蒲公英、鱼腥草、金银花、连翘；痈脓已成加桔梗、贝母、甘草；麻疹已透发，肺热者去桃仁，加桑白皮、黄芩、贝母；热病，余热未清，咳嗽痰多者加瓜蒌皮、枇杷叶以清泄肺热而化痰。
7.“白头翁汤”(《伤寒论》)：白头翁10 黄柏15 黄连15 秦皮15
功用：清热解毒，凉血止痢，主治痢疾。证多由热毒深陷血分，下迫大肠所致，治疗以清热解毒，凉血止痢为主。热毒熏灼肠胃气血，化为脓血，故见下痢脓血，赤多白少；热毒阻滞气机，不通则痛，故见腹痛，里急后重；渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数为热毒内盛之象，现代研究表明临床常用于抗肿瘤、抗炎、抗菌、抗原虫真菌、免疫调节、促进肠道黏膜修复等以及治疗阿米巴痢疾，细菌性痢疾等病毒偏盛者。
方解：方中以白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。臣以黄连之苦寒，清热解毒，燥湿厚肠；黄柏泻下焦湿热，共奏燥湿止痢之效。秦皮苦寒性涩，收敛作用强，因本证有赤多白少，故用以止血，不仿芍药汤之大黄。四药并用，为热毒血痢之良方。
化裁：食欲不振者，加人参10g或者党参20g；若外有表邪，恶寒发热者，加葛根、连翘、银花以透表解热；里急后重较甚，加木香、槟榔、枳壳以调气；脓血多者，加赤芍、丹皮、地榆以凉血和血；夹有食滞者，加焦山楂、枳实以消食导滞；用于阿米巴痢疾，配合吞服鸦胆子(桂圆肉包裹)，疗效更佳。
8.“葛根芩连汤”(《伤寒论》)：葛根40 炙甘草10 黄芩10 黄连10
功用：表里双解，清热止痢，主治表证未解，邪陷阳明之下痢。证见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。现代研究表明临床常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属表证未解，里热甚者。
方解：外疏内清，表里同治。方中葛根辛甘而凉，入脾胃经，既能解表退热，又能升阳脾胃清阳之气而治下利，故为君药。黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止利，故为臣药；甘草甘缓和中，调和诸药，为佐使药。
化裁：口干苦，食欲旺盛，血糖高者，黄连可重用；腹痛者，加炒白芍以柔肝止痛；热痢里急后重者，加木香、槟郎以行气而除后重；兼呕吐者，加半夏以降逆止呕；夹食滞者，加山楂以消食。
9.“理中汤”(《伤寒论》)：党参15 白术15 干姜15 炙甘草15
功用：温中散寒，补气健脾；用于脾胃虚寒证，为治中焦虚寒之要方。证见腹痛喜温、呕吐下痢、腹满不食、完谷不化、口淡不渴、舌淡苔白、脉沉迟等。现代研究表明能抗消化性溃疡、升压、止血、调整肾上腺皮质功能等。
方解：方中干姜大辛大热，直入脾胃，为温中散寒，振奋脾阳之要药而为主药；党参甘而微温，补气益脾，加强脾胃运化之功而为辅药；白术苦温，健脾而燥湿，针对脾虚而出现的水湿兼证，配人参复脾运而调升降，为佐药；炙甘草甘温，滋补和中健脾，缓中止痛，调和诸药之味而为使药。四药合用，有补气健脾温中散寒之效。
化裁：腹痛者，加炒白芍以柔肝止痛；热痢里急后重者，加木香、槟郎以行气而除后重；兼呕吐者，加半夏以降逆止呕；夹食滞者，加山楂以消食。
10.“吴茱萸汤”(《伤寒论》)：吴茱萸10 党参20 大枣20 生姜30
功用：温肝暖胃，降逆止呕；用于肝胃虚寒证。证见肚腹疼痛、呕吐嗳气、口吐涎沫、舌淡苔白滑、脉迟细或沉弦或迟等。现代研究表明临床常用于治疗慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等属肝胃虚寒者。
方解：本方为治疗肝胃虚寒而严重呕吐的常用方剂。方中吴茱萸温胃散寒，开郁化滞，下气降逆，为主药；党参补虚益脾，为辅药；生姜为止呕之圣药，散寒温胃，降浊阴，消痰涎，为佐药；大枣甘缓和中，助吴茱萸、党参温胃补虚，为使药。四药合用，共凑温肝暖胃，降逆止呕之效。
化裁：若呕吐较甚者，加半夏、陈皮、砂仁以增强和胃止呕之功；头痛较甚者，加川芎以加强止痛之功；肝胃虚寒重证，加干姜、小茴香温里祛寒；吐水、眩晕，合小半夏加茯苓汤；头痛、头晕，胃部胀满、有振水声者，合苓桂术甘汤。
11.“牵正散”(《杨氏家藏方》)：白附子20 僵蚕20 全蝎20 黄酒100
功用：祛风化痰；用于口眼蜗斜。证见口眼歪斜，目不能正视，采食吞咽障碍，主治风中头面经络。口眼喁斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白。现代医学研究表明临床常用于治疗颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻络者。
方解：方中用白附子辛散头面之风而为主药；僵蚕驱经络之风邪又可化痰，全蝎祛风止痉，皆助白附子祛风之功，为辅药；黄酒加强药力，助祛风通络之功，为使药。四药合用，达祛风化痰之目的，为治疗口眼蜗斜之要方。
化裁：初起风邪重者，宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪；病久不愈者，酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。
12.“苓桂术甘汤”(《金匮要略》)：茯苓20 桂枝15 白术20 甘草10
功用：温化痰饮，健脾利湿。用于中阳不足之痰饮病，证见胸肋支满、目眩心悸，或短气而咳、舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。现代医学研究表明临床常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、心源性水肿、慢性肾小球肾炎水肿、梅尼埃病、神经官能症等属水饮停于中焦者。
方解：本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此体现了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。
化裁：咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜以消痰散水。
13.“二陈汤”(《和剂局方》)：半夏15 橘红/陈皮15 白茯苓15 炙甘草10
功用：燥湿化痰、理气和中；用于湿痰咳嗽、呕吐、腹胀。证见咳嗽痰多、色白，苔白腻而润，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。现代医学研究表明临床常用于治疗慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属湿痰者。
方解：本方所治之湿痰咳嗽、呕吐、腹胀，乃脾失健运、湿邪凝聚、气机阻滞所致，治宜燥湿化痰、理气和中。方中半夏燥湿化痰，降逆止呕为主药；陈皮理气，气顺则痰降，气化则痰消，故有理气化痰之功，为辅药；茯苓健脾利湿，脾复健运则可化湿，湿去而瘫自消，故为佐药；甘草和中健胃，协调诸药，为使药；四药合用，有燥湿化痰、理气和中之功效，为治疗以湿痰为主的多种痰证的基础方。
化裁：治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
二、常用“ 四字 ”妙方治疗
1. 四逆散——
【组成】柴胡、白芍、枳实、甘草。
【功效】调和肝脾，透邪解郁，疏肝理脾。
2. 四神汤——
【组成】怀山药、莲子、芡实、茯苓。
【功效】健脾祛湿，养颜降燥。
3. 四君汤——
【组成】人参、白术、茯苓、炙甘草。
【功效】补气第一方，健脾益气。
4. 四神丸——
【组成】肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸、五味子、大枣。
【功效】用于肾阳不足所致的泄泻，肠鸣腹胀，五更溏泄、食少不化，久泻不止，面黄肢冷。
5. 四逆汤
【组成】淡附片、干姜、甘草。
【功效】温中祛寒，回阳救逆之效。用于阳虚，冷汗自出。
6.四味健步汤
【组成】赤芍30 石斛30 怀牛膝30 丹参20
【功效】糖尿病足、糖尿病肾病、下肢静脉血栓，以及下肢骨折等引起的腰痛无力、下肢肢痛、麻木、抽筋、浮肿等。
三、常见病中药搭配“四件套”辩证加减疗效好，也很实用！！！
1.老年痴呆脑萎缩——四件套✔水蛭 天麻 红花 益智仁
2.老年血压高眩晕——四件套✔葛根 夏枯草 钩藤 仙鹤草
3.老年冠心病心衰——四件套✔丹参 葶苈子 西洋参 降香
4.湿热痛风关节炎——四件套✔土茯苓 薏苡仁 泽泻 黄柏
5.返流糜烂食管炎——四件套✔金钱草 败酱草 三七 瓦楞子
6.慢性咽炎气管炎——四件套✔浙贝 桔梗 鱼腥草 金果榄
7.慢性腹泻肠炎——四件套✔白术 黄连 木香 仙鹤草
8.慢性胆结石胆囊炎——四件套✔鸡内金 蒲公英 鸡骨草 郁金
9.过敏性鼻炎鼻窦炎——四件套✔菖蒲 辛夷 苍耳子 鹅不食草
10.风湿骨病类风湿——四件套✔独活 雷公藤 海风藤 防己
11.失眠多梦入睡困难——四件套✔夜交藤 酸枣仁 茯神 柏子仁
12.输尿管结石肾结石——四件套✔金钱草 石韦 滑石 海金沙。
13.安神——四件套✔茯神 酸枣仁 朱砂 夜交藤
14.咳嗽——四件套✔百部 杏仁 桔梗 炙麻黄
15.肺热——四件套✔石膏 鱼腥草 黄芩 金荞麦
16.鼻炎——四件套✔白芷 公英 苍耳子 辛夷花
17.感冒——四件套✔荆芥 贯众 桂枝 柴胡
18.清热——四件套✔栀子 连翘 石膏 桑叶
16.肺寒——四件套✔干姜 细辛 五味子 附子
17.补气——四件套✔黄芪 人参 山药 白术
18.血虚——四件套✔白芍 熟地 当归 阿胶
19.气虚——四件套✔西洋参 太子参 党参 炙甘草
20.淤血——四件套✔赤芍 川芎 桃仁 红花
21.补肾“肾四味”——四件套✔枸杞子 菟丝子 仙灵脾 补骨脂
22.壮阳——四件套✔鹿角胶 鹿茸 附子 肉桂
23.滋阴——四件套✔女贞子 生地 旱莲草 鳖甲
24.解毒——四件套✔栀子 贯众 二花 绿豆
25.结石——四件套✔鸡内金 滑石 金钱草 王不留行
26.心慌——四件套✔远志 苦参 丹参 炙甘草
27.肝胆——四件套✔柴胡 虎杖 鸡骨草 茵陈
28.降糖——四件套✔玄参 黄连 葛根 鬼箭羽
29.头痛——四件套✔全蝎 白附子 白芷 川芎
30.痛风——四件套✔百合 车前子 玉米须 萆薢
31.风湿——四件套✔防己 老鹤草 秦艽 桑寄生
32.腰痛——四件套✔狗脊 独活 土鳖虫 杜仲
33.眩晕——四件套✔天麻 泽泻 半夏 仙鹤草
34.颈椎——四件套✔葛根 威灵仙 鸡血藤 片姜黄
35.阳痿——四件套✔蜈蚣 菟丝子 巴戟天 仙灵脾
36.盗汗——四件套✔浮小麦 五味子 山萸肉 女贞子
37.妇科——四件套✔红藤 小茴 益母草 当归
38.更年期——四件套✔知母 仙灵脾 女贞子 刺五加
39.跌打——四件套✔三七 刘寄奴 骨碎补 自然铜。
40.回阳——四件套✔淡附片 干姜 甘草 肉桂。
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