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老人感染新冠后,需警惕“沉默性低氧血症”!未及时治疗将危及生命

警惕

“沉默性低氧血症”

感染新冠后,可能会出现很多症状
如反复发热、味觉嗅觉丧失、咳嗽等
但有一项潜在的症状却容易被忽略
“低氧血
有些新冠患者没有出现
呼吸急促或其他呼吸困难的症状
但血氧饱和度处于极低水平
这一现象被称为“沉默性低氧血症”

什么是“沉默性低氧血症”



“沉默性低氧血症”是指血氧饱和度低于正常水平(<93%),却没有表现出呼吸困难的症状,比如胸闷气短、喘憋、咳嗽咳痰等,但是双肺已经损伤,身体组织已经缺氧。如果没有及时发现,可以进展为急性呼吸窘迫综合征而危及生命。
60岁以上老年人,高血压、糖尿病、肿瘤患者、恶液质等高危患者需要高度注意。
感染新冠时,上呼吸道症状不严重,发热不明显,甚至低体温,但是病毒载量持续阳性,转阴慢。在不易察觉中,出现双肺磨玻璃样炎性改变,而危及生命。

“低氧血症”的表现及危害

大部分患者都会出现呼吸困难、胸闷、气短,坐卧不安、烦燥,同时还可能会伴有心率增快,呼吸的频率早期也会增快。随着血氧浓度的降低,呼吸会越来越浅慢,呼吸困难的症状越严重。氧气无法满足心脏、大脑等各个重要器官的需要,所以供氧不足会引起多种疾病,甚至导致不可逆的损伤。

哪些人群尤其要重视血氧监测

2021年英国医学杂志(BMJ)有新冠居家管理的临床实践指导指出:

普通健康者脉氧正常值为 94%~98%,以下人群尤其要注重血氧监测。


年龄> 60 岁的老年人。


有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者。


免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态)。


肥胖(体质量指数 ≥ 30)。


晚期妊娠和围产期女性(孕 28 周到产后一周)。


重度吸烟者。

“沉默性低氧血症”的患者
病情会发生突然而快速的恶化
出现急性呼吸窘迫综合征等情况
危及生命
及早识别,及早发现“沉默型性低氧血症”
积极进行治疗,有助于降低病死率
老年或合并糖尿病的感染者
对缺氧的反应不敏感
需要给予更多的关注
建议家中配备血氧监测仪器
如出现血氧下降的情况
一定要第一时间就医治疗


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