新冠病毒刚刚过去不久，甲流又来了。
糖尿病患者患甲流之后，有可能会导致血糖的急剧波动，血糖居高不下，原来吃的药打的针不能有效控制血糖了，甚至发生酮症酸中毒，还可能诱发心血管疾病，严重伴发病，甚至死亡。
得了甲流，如何正确治疗，既能促进身体康复，又不影响血糖呢？
出现哪些情况需要就医？
没有患甲流，如何预防？
流感的发热体温往往较普通感冒更高，可能达到39℃以上。
假如发现自己出现了一些上呼吸道症状，建议可以先进行流感抗原筛查，确诊是否为甲流，然后再进行药物治疗。
流感的病程较长，一般在3-5天，严重者可达5-7天，而普通感冒一般经历1-2天的流涕、咳嗽症状后，很快就能好转。
1.一定要适量喝水
糖尿病患者排尿比较多，失水表现可能更加凸显。
因此，应做到每天足量（2000毫升左右）、主动喝水，少量多饮，推荐喝白开水或茶水，糖友不能喝含糖饮料。
老年糖友，尤其是有行动不便或前列腺疾病的男性，由于怕起床小便或起夜，不敢多喝水，如果感染了流感病毒，发烧了，很容易造成脱水。
如果有发热的症状，不要顾及行动不便或前列腺疾病，要抓主要矛盾，干掉流感病毒。一定要喝水排毒，避免发热和出汗引起的脱水甚至虚脱。
2.居家休息
一般患者在出现症状后，建议居家休息，保持房间通风。
充分休息，避免劳累，不能熬夜上火。
3.加强营养，提高免疫力
糖友感染流感病毒后，一定要加强营养支持，保证充足的优质蛋白、维生素B族、维生素D和维生素C，有助于更快地恢复免疫力。
糖尿病患者要根据血糖水平，适当摄入含碳水化合物的食物，不能吃得太多，也不能不吃主食。
糖友应该每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果，在平时的基础上加量。
每天吃新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量。
食物种类、来源及色彩丰富多样，每天不少于 20 种食物，不要偏食，荤素搭配。
4.加强自我血糖监测
流感感染后血糖波动或感染后胃口不好，进食减少，要适当增加血糖监测频率，如空腹、午餐前/晚餐前、三餐后2小时以及睡前血糖，必要时夜间也需要监测血糖，以避免夜间发生低血糖的情况。
如果出现心悸、手抖、出汗等可疑低血糖症状时，则随时测血糖。
对于胰岛素需求较高的患者（如1型糖尿病或者胰岛功能差的2型糖尿病），除了监测血糖外，还应提前准备血酮试纸、血酮仪或者尿酮体试纸，进行血/尿酮体检测。
警惕血糖居高不下引起的糖尿病酮症酸中毒。
5.备好糖尿病患者的常用装备
糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者，一定要监测体温、心率、脉搏和血氧饱和度，出现异常要及时就医，就诊越早，危险越小。
因此，老年糖尿病病友要备好：氧饱和夹（血氧饱和度、心率）、血压计和体温计等装备，做好监测。
糖尿病患者需提前准备好合格血糖试纸（注意糖纸效期）和血糖仪，并学会如何使用。
6.对症治疗
要适时及时用解热镇痛药、祛痰止咳药，该出手时要出手。这个经历新冠后大家都非常熟知了。
7.抗病毒治疗
抗病毒药物首选磷酸奥司他韦（以下简称奥司他韦）,成人75毫克，一天2次,疗程为5天。
奥司他韦属于处方药， 请不要自行囤药随便使用！
1.症状持续或加重
比如发热持续甚至有加重倾向，包括老年人的一般状态、精神状态，出现明显加重或异常，需及时就诊。
2.出现新的症状或异常
比如突然出现呼吸困难、心悸、胸痛或嗜睡等。
3.基础疾病加重
流感感染再合并一些基础疾病，如颈椎病、哮喘、高血压、冠心病或糖尿病等，一旦感染流感病毒，基础疾病容易出现加重的情况，特别是一些慢性呼吸系统疾病，糖尿病血糖居高不下或患者出现无法进食的情况，也需尽快就诊。
1.提前接种流感疫苗
接种疫苗是预防流感最经济、有效的手段，可在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗。
流行季，在疫苗可及的情况下也可接种。
2.做好个人防护
糖尿病患者，尤其是血糖控制不达标者，免疫力低下，一定要更好的做好个人保护。
在流感流行期间，建议糖尿病患者减少外出，坚持戴口罩、勤通风、勤洗手；
1型糖尿病的小朋友在幼托机构及学校是儿童青少年聚集场所，要特别注意对流感的预防，一旦班级里有小朋友发烧，建议在家充分休养，待完全康复后再上学。
请大家牢记：换季流感高发，做好科学防治。
作者：湖北省中西医结合医院刘佩文糖尿病工作室 刘佩文 主任医师
作者：湖北省中西医结合医院刘佩文糖尿病工作室 刘佩文 主任医师
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