叶天士在温热论开始就说:温邪上受,首先犯肺,逆传心包。新冠病毒就有不少引发心肌炎的,还有不少是年轻人。正常温邪的传播途径是顺传阳明。逆传这个字说明是不常见的,逆字也说明凶险。邪之所凑其气必虚,之所以邪陷心包就是因为心气虚了。发烧引起心跳加速,未康复就运动劳动,未痊愈又复感风寒都会引起心气虚。
心肌炎的治疗
一:外感邪气未去时仍应解表。此时不可用麻黄类发汗,属风寒的用人参败毒散,咳嗽痰多的用参苏饮。属风热的用银翘散。属阴虚的用加减葳蕤汤。
二:虚证包括心阳虚,心气虚,阴阳两虚。
1.心阳虚:出现怕冷,冒冷汗,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。方用桂枝甘草汤。
2.心气虚:心悸,动辄加剧,疲乏。方用人参汤,人参汤就是理中丸改成汤剂。
3.阴阳两虚:心动悸、脉结代。方用炙甘草汤
三:痰饮水湿
1.阳虚水泛:畏寒肢厥,小便不利,心下悸动不宁,头目眩晕。方用真武汤。
2.水饮凌心:心悸,胸痞,短气。舌苔白腻。方用橘枳姜汤。兼心阳虚方用桂枝生姜枳实汤。
3.痰湿阻滞:痰多,胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠。方用温胆汤。
心肌炎的康复
恢复期要注意休息睡眠要充足避免劳累。可以继续服用一段时间中成药,比如归脾丸,天王补心丹,柏子养心丸,琥珀安神丸。
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