很多人都会有这样的疑问:“化验结果显示血脂不高,为啥医生还让我吃药?”
是啊,检查报告上明明没有表示指标异常的『↑、↓』,为什么医生还是开了药呢?
其实,心脑血管疾病的发生,与高血脂、高血糖、高血压都密切相关。报告上没有异常箭头并不代表着完全健康,今天就教大家简单解读『三高』的检查报告~血脂检查是『三高』中比较复杂的指标,所以我们主要告诉大家最优先关注的指标:此指标医生通常最为看重。LDL-C会沉积在血管壁上形成斑块,逐渐堵住血管。1.健康且无不良嗜好的人:此项指标高于3.4mmol/L,说明有患『高血脂』的风险,而如果高于4.9mmol/L则将来患『冠心病』的风险很高;
2.已患高血压、糖尿病或长期抽烟、肥胖的人:指标高于2.6mmol/L,就说明有患『冠心病』的风险,数值越高风险越大;
3.冠心病病人:指标高于1.7mmol/L,说明将来发生『心梗、脑梗』等大事件的风险没能有效把控,数值越高风险越大;
注意:此指标一般只有高出3.4时,才会在检查单中打印出↑箭头的异常标识。但对于冠心病患者,只要高于1.7,就算不合格,需要坚持药物治疗。所以不能只看有没有↑。此指标被称为身体中的『好胆固醇』。有助于血脂的降低,缓解血管中斑块的沉积。此指标升高是好事,它越高说明『高血脂』、『冠心病』的风险相对越小。
此指标降低是坏事,尤其当它小于1mmol/L时,『高血脂』、『冠心病』的风险会大幅增加。
此指标表示血液中胆固醇(不管好坏)的总体水平。让我们从宏观看问题。1. 3.1≤TC<4.1mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、低危,少数情况高危;
2. 4.1≤TC<5.2mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、低危,高危几率增加;
3. TC≥5.2mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、高危;
4. TC≥7.2mmol/L时,患心脑血管病风险为高危。
注意:上段凡是提到的低、中、高危的评判主要与危险因素有关,如肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、遗传史、其他胆固醇指标异常等,符合危险因素的个数越多,危险程度越高。具体需医生评估。所以,判断一个人得心脑血管疾病的风险,以及该不该吃药,光看血脂报告单上有没有『↑』是远远不够的。血压也是十分重要的判断指标。
一般来说,高血压患者的『级数』越高,危险就越大。如果兼并有其他『危险因素』、『靶器官损害』或『合并症』的话,危险程度更会成倍增加。常见『危险因素』有:年龄较大、有遗传家族史、吸烟、肥胖、血脂或血糖异常等;
常见『靶器官损害』有:颈动脉狭窄、心脏肥大、肾功能异常等等;
常见『并发症或合并症』有:脑卒中、心脏病、糖尿病、肾脏病、周围血管病等。
比如说,如果一个人血压仅仅是1级高血压,但若合并了糖尿病,那么他的风险也是属于极高危的。『三高』其实都有互为因果、互相影响的关系,高血糖也是心脑血管病发病的重要因素。我们知道,长期血糖升高,会逐渐伤害我们的血管、神经以至于损害心、脑、肾、眼等多个器官,出现并发症。但同样,判断病情的危险程度,仅仅看血糖的高低还不够,还要考虑血压、血脂等其他的指标才行,要尽量做到都达标才可以。根据上述的各种指标的达标情况,医生会再根据具体患者的病情、年龄、是否有并发症等情况,综合判断来决定患者需不需要吃降糖药、吃什么药和吃多少药。作为患者,要相信医生的判断,谨遵医嘱,定期复查,改善生活方式才是预防和治疗心脑血管疾病最好的策略。
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