膝盖疼痛怎么解决,找准分型很重要!今天咱们请到北京中医药大学东直门医院骨伤科主任医师刘向春,给我们讲讲膝盖应该怎么养~
膝关节本身是一种本虚标实的疾病,本虚是肝肾不足、气血不足;标实是一些外在的影响因素,比如风、寒、湿。
因此,膝关节疼痛治疗的关键,是要找对分型,辨证施治。
伴随症状:关节冷痛、肿胀,局部畏寒,遇寒痛增、得热痛减。
伴随症状:疼痛剧烈,疼痛部位固定,局部肿胀可有硬结或瘀斑。
伴随症状:关节肿大、疼痛,头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软、遗精。
临床中膝盖疼痛,大多是多种类型同时存在。
中医讲究一人一方,需要根据每个人的具体情况加减用方。
中医认为,膝关节疼痛的病机是肝肾不足,有风寒湿痹,有血瘀的证型,而这个方子中既有牛膝、杜仲等补益肝肾的药物,又有祛除风寒湿的独活、寄生,还有温经通络的细辛、桂枝,补益气血、活血化瘀的当归等药材。
刘主任曾接诊过一位膝关节炎十几年的患者,主要以怕冷为主,经过独活寄生汤辨证调方,用中药结合按摩、艾灸穴位,配合了一些锻炼,疼痛明显改善,走路也有劲了。
>>>针对瘀血阻络型膝盖疼痛,用清朝王清任《医林改错》的身痛逐瘀汤加减,通过活血化瘀减轻身体各处疼痛,同时配合一些引经药。
>>>针对肝肾亏虚型膝盖疼痛,用六味地黄或金匮肾气加减,如果平时兼有气血不足,还可以搭配益气养血的八珍汤。
同时,膝关节疼痛按揉或艾灸这些穴位可缓解:
①足三里:在小腿前外侧当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指。
②膝眼:在髌骨下两个凹陷,分内膝眼和外膝眼,外膝眼也叫犊鼻。
③鹤顶穴:在膝上部,髌骨底的中点上方凹陷处。
④血海穴:在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。
出现这种情况,往往是由于功能性改变,而不是器质性病变,及时通过干预治疗大概率可以彻底去根。
膝盖疼痛严重,不意味着病情严重。对于很多患者既要看症状,也要结合病史长短综合判断。比如有些人虽然疼得厉害,但可能是近期扭伤或者受寒、劳累导致短暂性疼痛,可以通过口服或外用温经通络药物。
需要注意的是,有些人膝盖疼痛不重,可能病情却很严重。不过,膝盖疼痛找对方法,都可以得到改善。
膝关节不稳的话会造成接触面改变,从而导致关节磨损速度大大增加。
在早期可能会出现打软腿、弹响的情况;到了后期可能出现关节肿胀、疼痛,或者绞索、卡住的情况。因此,对于任何关节不稳,无论是膝关节,还是踝关节、髋关节都需要特别重视。
肌肉是关节稳定性的重要保障,平时我们要注意多锻炼肌肉,让肌肉有力量,这样可以明显增加关节稳定性,从而延缓关节退变。
能不能运动是因人而异的。首先要看膝关节疼痛是因为哪里出现了问题。
人体的髌骨关节负责屈膝使力的动作,如果仅仅是髌骨关节磨损,可以进行常规慢跑,但不适合做剧烈对抗性运动,比如下楼、下蹲、爬山等。
如果继续发展,连股骨内外科都出现了磨损,那么就要减少走平路了,甚至要减少负重,拄个拐棍。在运动方面,可以选择非负重的锻炼,比如游泳、骑自行车、空蹬自行车等增加膝关节肌肉力量,增加关节稳定性,减少软骨负担。
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