跟着沁心学《伤寒论》：黄芩汤方(62)

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    原文：太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤。若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

　

黄芩汤方

    黄芩三两　甘草二两，炙　芍药二两　大枣十二枚，擘

　上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
　

黄芩加半夏生姜汤方
　 黄芩三两　芍药二两　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘　半夏半升，洗　生姜一两半，一方三两，切
 　上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
　浅析：此言太阳少阳合病下利或呕辨治。合病即两经或两经以上病证同时出现者。太阳与少阳合病见自下利，乃热邪盛于少阳半表半里，未能从枢外达，反内迫于肠而作利。于此知太阳表证已隐。治用黄芩汤清泻半里之热邪，敛阴，绥急，调中。若呕者，是少阳热邪有转枢外达之兆，故宜黄芩加半夏生姜汤，清热之中宣达半表之逆气。本节冠以“合病”，在于借太阳以明少阳主枢之理。故治方仍不离小柴胡之本义。
 　治则：清热调肠止利，疏经降逆止呕
 　配穴：天枢，阳陵泉，至阳，委中
 　释义：太少合病见热迫作利，取天枢胃经穴，为大肠之募，疏导阳明腑气而通积滞，配足少阳胆经之合穴阳陵泉，泻少阳半里之邪热，并调畅三焦气机。若呕者，可加督脉穴至阳，足太阳之合穴委中，点刺出血，功能止呕兼可驱邪外出。同时，合主逆气而泻。委中与阳陵泉相配，对太阳少阳合病下利或呕者确是恰到好处。且委中更能助阳陵泉转少阳之枢以达太阳之开，诚为理想。