葛根10~15g,丹参15~30g,活血祛瘀法治疗糖尿病。
01
祝谌予临床经验
葛根轻扬升发,解肌退热,生津止渴,滋润筋脉,扩张心脑血管,改善血液循环,降低血糖;丹参活血祛瘀,化瘀生新,凉血消痛,镇静安神,降低血糖。
二药参合,相互促进,活血化瘀,祛瘀生新,使降低血糖功能增强。
祝氏应用活血祛瘀法治疗糖尿病,强调不论临床是否见到血瘀证候,均加用活血化瘀对药葛根、丹参,典型患者再加当归、川芎、赤芍、益母草。
祝氏对药方的加减用药:
尿糖不降,加天花粉20g,乌梅10g;血糖不降,加人参白虎汤;饥饿感明显,加玉竹15g,熟地黄30g;
烘热阵作,加黄芩10g,黄连5g;上身燥热,下肢发凉,加黄连5g,桂枝10g;
尿酮体阳性,加黄芩10g,黄连5g,茯苓15g;皮肤瘙痒,加白蒺藜10g,地肤子15g;下身瘙痒,加知母10g,黄柏10g,苦参10g;
心惊,加石菖蒲10g,远志10g;失眠,加女贞子10g,夜交藤15g;大便溏,去生地黄,加熟地黄30g,白术15g;
阳痿,加仙茅10g,淫羊藿10g,肉苁蓉15g,甚者加大蜈蚣2条冲服;腰痛,加川续断15g,桑寄生20g,枸杞子10g;两膝酸软无力,加千年健15g,金狗脊15g。
患者经服汤药治疗数月,达到空腹血糖基本正常,24小时尿糖阴性时,可考虑改配水丸长期服用。
—— 汪晓筠.祝谌予教授治疗糖尿病对药辨.青海医药杂志,1997,27(10):42
02
谢海洲临床经验
二药配伍用于治疗气滞血瘀、气阴两伤之证,如糖尿病三多症状及舌质紫暗,或淡暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉怒张,或面部有瘀斑,或有刺痛、痛处固定不移等血瘀征象。
还适用于长期使用胰岛素治疗而合并有血管病变,如冠心病、脉管炎等。
03
高阳临床经验
葛根轻扬升发,能解肌退热、生津止渴、滋润筋脉、降低血糖;丹参活血化瘀,化瘀生新,凉血消痈,镇静安神,降低血糖。
二药合参,相互促进,活血化瘀,去瘀生新,降低血糖的力量增强。
范某,男,60岁。
口渴2年,曾因心肌梗死住院治疗,后查血糖8.87mmol/L,诊断为II型糖尿病,除稍觉胸闷外,别无不适。
诊见舌质淡暗,边有齿痕,苔薄白,脉沉弦。给予葛根、丹参各30g,当归12g,天花粉20g,何首乌、麦冬、石斛、枸杞子各15g。
日1剂水煎服,服用25剂后,自觉症状消失,血糖5.56mmol/L,随访1年未见复发。
—— 高阳.施今墨对药临床应用举隅.四川中医,1994;(7):17
04
倪元芳临床经验
临床治疗糖尿病兼有头昏头痛,目糊耳鸣,四肢麻木刺痛,舌质紫暗或有瘀斑等症者,每葛根、丹参伍用进行组方运用而获效满意。
如治林某某,男性,57岁,干部。
自诉患糖尿病已2载有余,曾尝多种降糖药后症未减轻,多次检测血糖均在15~18mmol/L,尿糖++~+++之间。
刻下诉头昏,头痛,目糊耳鸣,四肢麻木,口干口苦,舌质紫暗,苔黄厚,脉细弦涩。
细析脉证,自思此非单纯阴虚火旺之证,乃素阴不足,阴虚阳微,血行滞缓,脉络不通化热是也,有是证用是药,非滋阴降火、活血祛瘀之法则难中其的,选用在原西药治疗基础上加用中医药辨证治疗。
中药处方:知母10g,黄柏10g,生地黄20g,泽泻12g,玉竹12g,葛根30g,丹参15g,黄精15g,女贞子I5g,石斛12g,牛膝15g
每日1剂,连服20剂,临床症状好转。停用西药。再守上方20剂,复查血糖、尿糖均恢复正常,随访1年无发作。
—— 倪元芳,陈丈渊.《施今墨对药临床经验集》的启示.福建中医药,1995;26(7):27
内容来源:《名医效验药对:内科卷》
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