微言微语
低谷状态无非是失落了,郁闷了,没目标了,不想干了,颓废了,没办法了。最后自我安慰下,阿Q下,又有希望了,继续走下去………这种起起落落就是生活!
六味地黄汤新应用
Liuwei Dihuang Decoction
六味地黄汤是古代小儿大医钱乙老先生经常使用的一个经典名方。而我在行医过程中使用的比较少,因为我遇到的客户,症状是偏于湿邪致病多一些,另外一个因素是我对这个方子的意义理解不够深刻!
最近在临床上,有两例小儿患者的治疗中,使用了六味地黄汤,效果还是不错的,现简单记录如下(附注:这两个案例具体就诊时间未详细列出,以免对号入座。)。
案一效果明显,案二是因为小儿拒服药物导致治疗不彻。(文中图片均来源于互联网)
案一:
某男,9岁,
主诉:嘴唇发干、发红多年
现病史:多年来入秋常感口唇发干,发红,不停的用舌头舔,于是口唇更加干燥发红。平时精神较亢奋,家人诉说有多动症。大便干结。舌尖红苔薄,指纹暗滞感,曾诊断为弄舌,它处及我处多次治疗,服药时红干、燥症状缓解,停药即复发。纵观前方,多采用的是清胃泻热,清心健脾之品,因担心小儿久服寒凉药物会伤及脾胃,常思其症与机,总感觉对其治疗的切入点不对,一日突然开窍:古之大能朱丹溪老先生有“阳常有余,阴常不足”之说,为何不滋水养阴以消其热!于是采用钱乙老先生创立的六味地黄汤(百度可搜其详细沿变史),让其口服中药。
第二天家属高兴的过来讲,服用一顿药物后,小孩觉口唇发干减轻了。
第四天来讲,基本不干、不燥,也不舔嘴唇了,同时小儿进食较前少了,告知六味地黄汤是补益之品,这些营养足够支撑他的身体需要了。
后间断服用六味地黄汤,一月后未再出现口唇发干。
案二:
某男,4岁
主诉:夜间阵发性呛咳半月
现病史:半个月来常在前半夜出现阵发性的呛咳,声急短促,无痰,偶尔白天下午亦咳。以前常常9点左右就睡觉,近一个月来基本在11点才入睡,诉说身上热,不愿意盖被子。刚入睡后身上出汗多,常把背部衣服湿透。纳食多。大便可,小便异味大。舌尖红苔腻稍燥,指纹暗紫。之前以湿温之银翘散加减、外感之杏苏止咳颗粒、阴虚之加减葳蕤汤等等治疗,咳嗽未见明显好转。现从阴虚考虑,采用六味地黄汤口服治疗,夜咳减轻。因药物口味问题仅服用二次,小儿不愿继续服用药物,咳嗽症状稍有反复。
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方寸之道
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