导语：一说起二甲双胍，我们大家都不太陌生，二甲双胍属于是糖尿病治疗当中的“基石”，二甲双胍这款药物已经成为了现如今临床上应用最广泛的一款口服降糖药。
而在降糖方面二甲双胍的能力是非常突出的，它属于是一种强效降糖药，但是几乎不会导致低血糖问题发生，并且患者的血糖水平越高，二甲双胍的降糖能力就会越强。
与此同时，二甲双胍对于糖尿病患者的体重也有相应的控制效果，有相关研究发现，二甲双胍对于不同基线的二型糖尿病患者的疗效都是一致的，其中BMI基线的患者，体重下降会更加明显。
另外也有数据显示将近一半的糖尿病患者死于心血管疾病，UKPDS证实二甲双胍可以降低心血管死亡风险。
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二甲双胍的降糖机制
根据许多糖尿病治疗指南当中的建议发现，当人们出现糖尿病症状之后，一般医生都会使用二甲双胍这款药物来进行相应的治疗。
不仅是由于二甲双胍比较便宜，更重要的是这款药物可以很好的调控人们身体当中的血糖调控系统。
特别是针对二型糖尿病患者而言，这种效果会更加有效明显，因为二型糖尿病患者的患病病因是血糖进入细胞不畅，从而带来的体内血糖升高。
因为身体当中的细胞需要血糖内补充能量，但是糖分需要细胞质里的特含葡萄糖转运体细胞的转运才可以使糖分进入到细胞当中。
但是此转运体需要在胰岛素和胰岛受体的联合作用之下，才能够进行相应的工作，但是一般糖尿病患者得此功能受损问题是比较严重的，并且有着胰岛素抵抗的现象，没有办法使糖分达到正常运输的状态、
而在此时，二甲双胍便可以很好有效的调整此功能，该药物可以有效的增强胰岛素和胰岛素受体的功能，有了它便能够有效的缓解胰岛抵抗问题。
这样的情况下可以使血糖能够更顺利的进入到细胞当中，避免血糖升高的问题出现。
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为啥每天吃二甲双胍，血糖却降不下来？
二甲双胍的降糖效果一直以来都是非常显著的，但是有一些患者可能会出现明明自己每天都在坚持用药，但是为何血糖水平总是降不下来呢？
其实这可能是你服用方式错误导致的，牢记以下这几个注意事项，能够使你的血糖控制更好，也能够使自己的用药方面更加安全。
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二甲双胍天天吃，牢记5个注意事项，血糖控制或更好，用药更安全
用药时间
二甲双胍分为不同的剂型，不仅仅只有普通片，也有肠溶片、肠溶胶囊等。
不同剂型的服用时间是不一样的，对于普通的二甲双胍片而言，可以在饭前、饭中或者是饭后服用，只要不急于吃饭时间太长就可以。
但若是肠溶剂型，此时需要在空腹状态下服用，这样才能够使自己迅速的发挥出相应的作用。
注意维生素B12的补充
根据相关的临床表现发现长期服用二甲双胍的患者很有可能会出现维生素B12的缺乏问题，而此时也会容易使糖尿病患者诱发周围神经病变现象。
所以糖尿病患者在长期服用二甲双胍期间，一定要注重维生素b12的补充，可以在一些海产品和牛、羊肉当中去摄入维生素B12。
注意用量
关于服用剂量，我们大家需要记住一个原则——“由少到多，逐渐加量”。
这样能够减缓二甲双胍对于胃肠道的刺激，也能够给胃肠道一个逐渐适应的过程。
刚开始服用时，建议大家从最小剂量500 mg/天开始，在能够耐受的情况下，慢慢的去增加到2000 mg/天。
不要空腹服药
在空腹状态下服用降糖药会容易出现恶心、呕吐、腹痛、胃灼热等方面的症状，甚至会容易降低药效。
除此之外在空腹状态下服用，对于肝脏和肠道的危害是非常大的，所以，尽量是不要选择距离吃饭时间太长的状态下去服用。
这是因为在空腹状态下服药时，肠胃当中没有能够消化的食物，胃液会直接消化药物，此时就会容易带来相应的不良反应。
定期复查
在服用二甲双胍期间定期检查也是非常关键的一点，这是因为二甲双胍虽然没有肝肾损伤，但是却会容易出现一定的副作用。
服用药物期间坚持进行复查，可以有效的及早发现这些副作用问题，尽早的进行改善。
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长期服用二甲双胍，需警惕4大副作用
伤害肠胃
部分糖尿病患者在服用二甲双胍的时候，肠胃容易出现多种不适感，比如腹泻、腹胀等，而且会没有任何食欲，进而会容易带来体重下降的现象。
损害皮肤
皮肤损害属于是二甲双胍，非常常见的一种不良反应，其主要症状就是皮肤瘙痒。
严重的情况下甚至会容易带来剥脱性皮炎和脱发问题，而且皮肤长红斑、皮疹也属于是非常常见的一种副作用。
造成贫血
通过上述内容，我们能够得知长期服用二甲双胍会容易影响肠道吸取以及吸收维生素B12，时间一久就会容易带来维生素B12的缺乏现象，此时会容易带来巨幼红细胞性贫血。
乳酸酸中毒
二甲双胍当中的某一些成分能够抑制线粒体中的乳酸项葡萄糖转化，而这种问题会使身体里的乳酸含量有所增加。
特别是肾功能不全的患者，服用二甲双胍之后会容易出现乳酸性酸中毒问题。
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出现了不良反应，糖尿病患者应该如何缓解？
根据相关数据统计显示，在初次服用二甲双胍时，大约有10%~20%的患者会容易出现胃肠道不良反应。
一般情况下随着身体对药物的逐渐适应，这些不良反应会在两个星期内消。
为了能够减轻药物的相关副作用，建议大家在进餐的过程当中或者是餐后服用药物，也可以从小剂量开始服用，慢慢的去增加药量。
如果这些不良反应依旧无法消散，就需要遵循医嘱合理换药或者是联合用药了。
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提醒：4类人不宜吃二甲双胍
1、对二甲双胍过敏者一定要禁用；
2、对于中毒肾功能不全者而言要慎用；
3、重度肾功能不全者要禁用；
4、高血糖合并严重感染、呼吸衰竭等急性疾病或持有严重疾病的患者一定要慎用。
结语：虽说二甲双胍属于是“战糖界”里的一名“老将”，不仅治疗效果优秀，价格还是非常亲民的，但是长期服用也有许多注意事项，需要我们大家了解清楚，避免影响到个人的身体健康。
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