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蛋白尿反复反弹?警惕蛋白尿反复发作的几个原因

尿蛋白流失反复发作,到底怎么回事?

大多患有肾脏病的患者都会出现蛋白尿的情况,这主要是由于肾脏功能发生异常而引起的,也属于泌尿系统最常见的病症。当肾小球毛细血管基底膜出现损伤时,血液中的各种蛋白质分子就会从已经损伤的肾小球基底膜中漏出,进而出现蛋白尿
如果患者长期有蛋白尿说明其肾脏功能的损害已经比较严重,最好要及时接受治疗,但也有些患者的蛋白尿就算治愈了好转一段时间,也很容易发生反反复复情况。

蛋白尿总是反复发作的原因,可能跟上呼吸道感染、过度劳累相关,当病毒侵袭机体,特别是出现发热症状,加上肾脏病患者的,免疫力下降,导致肾脏负担加重,也会诱发蛋白尿的出现。

也有部分患者看到自己的复查结果蛋白尿下降,擅自选择减药或停药,这种突发的用药减量,负反馈到垂体,造成肾上腺皮质萎缩,影响到肾脏自身激素的分泌,也会导致蛋白尿复发。
出现蛋白尿就已经意味着肾脏的滤过功能受损,要避免蛋白尿过多损害肾脏,必须要及时抑制蛋白的漏出。针对不同病理类型、肾功能受损程度不同的患者,其蛋白尿的漏出情况也是不同的。
这就造成不同的结果,有些患者的蛋白尿比较好控制且能保持长期稳定,比如慢性肾小球肾炎、膜性肾病早期等,而有些患者的蛋白尿较不易控制,且很容易反复发作。

导致蛋白尿时多时少,反复发作的原因有哪些?

肾病的发生大多跟患者自身的免疫问题相关,体内容易形成异常的IgAI、异常的磷脂酶A2受体等等致病物质。
此外,肾病患者的各种不良习惯、接触各种肾毒性物质,就会引起氧化酶的功能减弱,导致清除致病物质的功能降低,就会造成蛋白尿的反复发生。

但有些患者的蛋白尿通过治疗已经得到控制了,过一段时间还是会反反复复发作,到底是什么原因呢?下面我们就来看看:
1、不节制饮食:多数患者在病情稳定、蛋白尿得到控制后就会放松警惕,不再注意饮食控制,摄入高蛋白、高盐、高脂肪的饮食过多,就会加重肾脏负担,当这些代谢物没有及时排出体外,就会导致蛋白尿的复发。
2、肾脏内炎症未彻底清除:多种因素可导致肾脏产生炎症反应,免疫复合物大量蓄积,对肾功能造成损害。在治疗过程中要避免肾功能的进一步发展,抑制炎症反应。所以治疗蛋白尿,要先确诊肾脏炎症部位,然后再对症治疗,减轻蛋白漏出。

3、随便停药:有很多患者觉得蛋白尿稳定了,身体没有不适情况,就会不按医嘱服药,甚至会擅自停药,这也会导致蛋白尿的复发,所以患者一定要遵从医生按时用药,不能自行停药。
4、滥用药物:常用的降蛋白药物包括激素、免疫抑制剂、沙坦、普利类降压药等。如果严格按医嘱服药会有更好的疗效,但如果乱用药,极易产生副作用,适得其反。如沙坦、普利类有升肌酐作用,对于肾功能不全及后期患者不适用,滥用只会加重病情,造成蛋白尿反复。
5、感染性疾病:如果患者免疫力低下,不注重身体健康护理很容易发生感染性疾病,比如发烧、感冒、肺炎、牙周炎等等,这些疾病都会诱发蛋白尿复发。

6、劳累过度:肾脏最怕身体过度劳累,因此,即使病情得到了控制也不要加班熬夜,要注意按时休息,保证睡眠。否则就会导致身体的免疫力下降,导致蛋白尿复发。
患者要想控制蛋白尿反复发作,还需严格遵循医嘱规范用药、定期复查、适量喝水;饮食上,吃适量的蛋白食物,多吃含有维生素C的蔬菜、水果;还要做好生活护理,保持充足睡眠,避免过度劳累,增强自身抵抗力,注意防寒、保暖,预防感冒。

如何让蛋白尿不再复发?

这里说的蛋白尿不再复发,通常指的是尿蛋白阳性不再复发,尿蛋白的正常值为0-80mg/24h,正常人的尿液中含有少量的蛋白,如果超150mg/24h,则代表尿蛋白阳性
尿蛋白阳性通常由一些疾病所致,在治疗原发性疾病后要控制尿蛋白阳性不再复发,还需在预防和治疗两个方面进行干预,预防原发病的感染、调整不良的饮食生活习惯,同时对症治疗原发病,稳定巩固治疗结果。

预防
1、预防感染:控制肾病炎症反应,任何感染都可能造成机体的免疫力减弱,容易发生微生物入侵机体,从而发生尿蛋白阳性的情况。因此,生活中做好护理工作,勤洗手、勤换衣服,做好个人卫生,不去人多、易感染病原菌的地方,减少感染的机会,降低尿蛋白阳性复发的几率;
2、调整不良生活习惯:提高自身免疫力、加强锻炼,不能滥用药或使用抑制免疫力的药物;保证饮食全面,少吃辛辣、刺激、易过敏的食物、低盐、低脂肪、低蛋白饮食;增强抗病能力,保持充足睡眠,避免过度劳累,早睡早起。营养均衡合理饮食,积极补充体内营养物质,防止尿蛋白阳性的复发。

治疗
1、治疗原发病:大部分蛋白尿复发都跟原发性疾病息息相关,如肾病综合征、肾炎、多发性骨髓瘤、过敏性紫癜、糖尿病、系统性红斑狼疮等。只要稳定好以上基础性指标,就能稳定好尿蛋白,避免肾功能恶化,降低患上尿毒症风险。患有这些疾病者,可先对症处理原发病,同时还应积极治疗一系列的并发症,当疾病治愈后,需定期进行尿蛋白定量检测,防止疾病或尿蛋白阳性复发;
2、对症处理:当尿蛋白阳性复发时,可以在医生的指导下,服用一些降尿蛋白的药物,如ACEI、ARB类药物,必要时联合免疫抑制剂等药物一同治疗,同时清除体内的毒素,疏通血管,稳定肾功能,维持尿蛋白含量的稳定。此外,也可以选用一些中医的方法,如针灸、药浴等辅助治疗。
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