阳性病,下利而有表证者,有汗与桂枝汤加葛根,无汗与葛根汤。
下利不止,脉促,喘而汗出者,此里热雍盛,表亦不解,葛根芩连汤请内外之热,喘利自止。
下利兼表证,小便不利,渴欲饮水者,五苓散。
中虚少热,下利不止,心下痞硬之协热利,桂枝人参汤。
下利而现少阴者,白通汤。
下利而显柴胡证,有腹痛以小柴胡加芍药汤治之,口舌干燥加生石膏。
下利,阳性病居多,且多发热,腹痛,若无表证,也不见柴胡证者,属于黄芩汤。
下利同时呕逆(干呕,下利,发热),偏实者(有腹痛)用黄芩汤加半夏生姜;偏虚者(无腹痛而心下痞硬)用六物黄芩汤,此证若烦热甚,进而心悸而烦者,用黄连汤。
下利属于上热(热亢于上,胸中烦热)下寒(下利心下痞硬)食入即吐,干姜黄芩黄连人参汤。
无菌之肠炎,下利腹痛而胸胁满者,可用四逆散。
呕而下利,发热不止,脉数,无论便血还是不便血(有似表证用葛根汤,病无所去),可用大柴胡汤和调胃承气汤,有黏血便者和桂枝茯苓丸。
痢疾,大柴胡汤加石膏。
夏季细菌性痢疾,多以里急后重,肛门灼热,腹痛,便脓血为主证,白头翁汤加大黄,腹痛加芍药。如果脉实,此痢未欲止也或有呕吐,用白头翁汤合大柴胡汤。
红水痢,用白头翁汤加阿胶甘草,大柴胡汤和桂枝茯苓丸大黄牡丹汤也可以。
噤口痢,此证多呕,小柴胡加石膏。
肠炎,肠鸣下利不止,或大便溏,呕而心下痞或痞硬,均以三泻心汤主之(具体哪个泻心汤需要仔细辨证)。
少阴太阴并病,下利清谷,虚寒在里致厥逆,通脉四逆汤。
里有水饮,下利而心悸,头眩,真武汤。
下痢腹痛,便脓血,脉微而迟,毫无热像,桃花汤。
中毒性痢疾,来时高热不退,干热而不拉稀,时昏迷,脉实数,面灰白,急用大承气汤。
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