第三节 补泻手法，下工案例
224 页，虚邪和正邪。这个八正之虚邪就是外来的邪气，本身发的病，从里面发出来的病，这个虚邪是外来的，本身如果你用力出汗，工作劳力出汗以后，中风。因为你是在用力做劳力工作，也是非常的轻微。
那上工救其萌芽，一开始发病的时候。下工救其已成。可是诸位要有个概念，这个是《黄帝内经》的原则，病人不懂，病人觉得说，我没有什么钱，他有点病不要花钱，一直到受不了他才来看。
那你说，你就骂这个病人，你害我做下工，这也不行，对不对？也不行，是不是？他不懂，那你就要告诉他。以后你有小毛病马上来，很便宜。
像我还立一个规矩，你感冒来？平常看个诊，还没有看就收你一笔钱，可是感冒十块。为什么？鼓励他，一感冒就来找我。有的没有钱，还没有钱，他知道我那个原则，带着小孩子来，我一样帮忙。
所以我们当医生一定要有这种父母心，曾经有一个在念博士的，中国大陆来的，礼拜六带着小孩子来了，感冒，小孩子发烧。他说倪大夫，我没有钱，我在念书在打工，没有钱，小孩子发烧怎么办？你说我治不治？对不对？当然治，处方大青龙一剂吃下去好了，对不对？
治病不是说一定要收钱，这是病之初，你们要有这种好心。现在这位他拿了博士，现在工作很好。他到处跟人说，永远记得我救他的这个动作。可是我从来没有想到说我们救人，你要怎么帮忙我，你开口我就相信你。你不能怪病人害你变成下工，这不公平。
所以说，你即使病入里，你说不要治了，你害我做下工，不治，也不行，也不行，对不对？这只一个定义而已，你们不要那么死板，我就要相信书，我要做上工，病发不治，不好。
225页。当然这句话我们可以怎么解释呢？西医就是下工，等到发病再去治，太慢了。刚开始有症状的时候，西医不认为你有病，因为查你很好。
那我们过去有发生这种案例，心脏痛，在太空局的两个工程师，一个 39 岁，一个 41 岁。这两个博士，高科技的物理博士，在太空中间研发太空物理，他们有三个。第三个人来找我，吓死了，来找我，因为这两个都死掉了，不到一个月都死掉了。
这个 39 岁，有一天早上觉得心脏很闷痛，就跑到医院里面去跟医生说，我相信我有心脏病。医生看看他，真是神经病。你既然说了，我就帮你检查，反正赚钱。结果查了了半天，你心脏很好，回家。他就开车回家了，到当天晚上，痛加强，而且痛是持续的痛。
这时候再开车回到急诊室，他说我真的有心脏痛。因为在美国，你打个电话叫救护车 1500 块，就怕你乱叫，你没事叫救护车。台湾没有，对不对？你这边美国叫救护车交 1500 块，他自己开车去。医生看他脸色都变了，赶快把他放在那个机器上面台子转，在那边测，先生你的确发心脏病了，那个病人躺在上面。我早就告诉你了，我心脏痛，死掉，当场在医生面前断气。
这个死掉了，不到一个月，这三个是非常好的朋友，这个也是一样发生同样的事情，也死掉了。这个吓的跑来找我，再也不敢去医院了。他们的下工下到什么程度？连发病的时候还看不到，一定要等到真正快要生死抉择的时候才看到，那已经死掉了。
所以中医急诊，即使发病的时候，我们先帮你痛去掉，你自己去照，都没有关系。需不需要照那个？不需要，那个机器没有用。
225 页，黄帝问，我听了许多补泻的方法，但是都不了解它真正补泻的意思是什么。歧伯就说了，泻必用方，方者，以气方盛也。就当那个时机气很盛的时候，我们来泻，以月亮来说，是正在满月的时候，以日来说正温的时候，以身来说的时候，当病人身体静下来不动，气定神闲的时候，这个时间，我们用息方吸而内针。
病人开始吸气下针，因为你在吸气的时候，气量充大，你针下去。等到吸气的时候，同样在对方吸气的时候，再去转针，所谓转针就是在做泻的手法。等的他在吐气的时候，针再出来。所谓泻，我们要泻他的气。
所以说他在吸气的时候，你针下去就在泻气，因为他吸气膨胀，扎个洞往外走，我们就希望他泻气，所以吸的时候进针，吸的时候捻针。吐气的时候，气是往外散，这个时候你把针顺着吐气拔出来，让气出来更多。
这就是我们一个真实的手法，能够泻到最强的程度了。你不要挖个洞，老师，很好，要不要打个洞，不好。那我们有些加强的，苍龙摆尾，对不对？你把针孔摇大，慢慢慢慢出来，摇方出来都可以，摇大针孔，这种都是强泻的手法。
所以你看《黄帝内经》是不是要懂针灸？你们如果前面没有学过针灸，真的不知道我在讲什么。所以泻必用方，一定要等到时机，其气而行之。那你要知道什么时候是泻，所以最简单的辨症，我们知道他是实症，我们才要去泻，所有的痛，巨痛，强烈的痛统统是实症。补呢，必用员，员者行，就是行气，行者要移动，那刺他必中其荣。
这个时候本来我们的是止血，你不要我们要补他的时候，你专门扎他血管，不是这个意思。就是针血脉旁边，下深，血在比较深的地方，针要下的比较深。吸气的时候进针。
故员与方，非针也。故养神者，必知形之肥瘦。
我们平常，我们扎针的时候是这样子。过去我们没有针管，都一根针拿在手上面，我们做补的时候，很好玩，皮肤拉起来，这皮拉起来，然后先进皮，针进去。拉起来的话，那个气被你捏到，针进皮，病人吐气的时候，再推针进去。皮一定先拉起来再扎，当然有的地方不好拉，但是我们还是先拉皮扎进去，那个比较痛。
现在因为我们有针管，一拍进去，你针管拉起来，针管再拍就不好拍了，我们针管就不用这种手法了。但是补和泻的时候，正好是相反，泻，吸气的时候进针，吐气的时候出针。补呢，吐气的时候，因为气正在往外散，吐气的时候你扎针进去，是不是气不会跑出来？反正是要吐气，然后吸气的时候来做插进。
等做完补的手法以后，我们吸气的时候把针泻，吸气的时候往身体里面走，这时候你把针拔出来，捫针，把针拔出来，按住它。泻的时候，就让他针拔出来以后，等个几秒钟再去按针孔。
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