第四节 阴实是死症
我们再看 242 页，这段很重要。因为中医的辩证里面，如果出现阴实的症，几乎都是死症。如果说我们身体里面，比如说肝脏，肝本身是阴，阴可满不可实。如果是实的时候，就好像我刚刚讲的，干面粉在仓库里面是正常，现在遇到潮湿，受潮了一块一块硬梆梆的。
当一实的时候，这个新的阳，正常的新的阳产生了热能以后，要往下进入小肠，下不来了，就往上走。所以下肢整个冰冷的，这个往上走，上面是热的，同时会有亢进的现象。
所谓亢进的现象，就是病人坐在那边，没有办法平躺了，就坐在那边，24 小时不睡觉。前面还可以吃点东西，到后来胃气没有了，就开始打嗝，走掉。阴实都是死症。
脉大的时候不要紧张，阴实，不要急，我们常常看这样，一个手摸他的手，一个手摸病人的额头，额头是凉的，手是热的，这个是便秘，你不要弄错了，不要紧张，不能太紧张。老师，阴实。这个我一摸，阳实，还阴实。
歧伯说，春秋则生，为什么？因为春和秋，阳呢，阳气比较没有那么旺盛，所以春秋是肝和肺。冬夏则死，夏天阳气正当旺的时候，就下不去，一直往上冲。冬天呢，阳是灭绝的，阳是潜藏在里面的，阳气最弱和最强都是危险的。那一般脉浮而涩，涩而身有热者死，就是阳脱了。
我们一般摸到涩脉，脉气机不顺，这个有逆行的现象，不是顺，是逆行的现象，平常都是我们所谓的血虚。身有热，就阳脱了，阳往外的时候，阳气要脱出去，这都是死症。
黄帝又问了，这个黄帝问题很多，因为都在学。他说一个人如果身形，外形肿满，怎么治？是怎么样子，状况如何呢？
歧伯说，如果一个人的形是尽满，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。也就是说脉坚大，我们讲一个人水肿，整个肿起来，但是简单讲，我们形胖很大，肿大的时候，只要是手脚温热的时候，手脚温热的都是生，手脚冷的都是死，这是一个大原则。
那手脚是四肢的末梢，讲的就是死，所以他才会讲尺脉涩而不应。如果尺脉很硬，回来不会涩，手脚是温热的。如果是涩而不应，这就是逆。我们要摸四肢的末梢，就是摸此脉。
那个黄帝说，何谓从则生，逆则死呢？
歧伯说，所谓从者，手足温也，逆者手足寒也。所以我们常常问这个手冷脚冷，手热脚热就是这样来的，我们就要判断。
那如果长得很大，全身水肿，脚是冰冷的，心都凉了，这个很危险。心凉了不能不下手，下手的时候我们有很好的药，把他救回来。
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