第四十八篇 大奇论
第一节 实症之定义、肺气肿
那进入 406 页，就是黄帝内经第四十八篇，叫大奇论，这篇就比较稍微难解释。
我们先看什么叫做实，对实下了定义，肝满，肾满、肺满，皆实。凡是满证出现在肝、肾、肺都是实，就是会出现肿的现象，肿的现象.
肺之雍喘而两胠胀满，这个讲的是现在是，现在的医学的肺气肿，意思就是说，肺呢，张开来没有办法收缩，肺是正常张开收缩，张开收缩，它张开来只张不缩，造成这样子，这是肺满。
这个两胠会喘，而且胸两肋会非常地胀满，非常地胀满，这是肺只胀不缩。肝呢，肝雍两胠满，卧则惊，不得小便，这个抱歉，肝两胠满，卧则惊，这个肝有问题的时候也一样，常常会受到惊吓，不得小便，会影响到这个小便的问题。
因为为什么，因为木克土，木啊会克土，土呢是脾脏，脾脏它管全身的水，所以脾，我们在利水的时候，消水的时候，我们常常会开一些健脾的药在里面，把它水消出来，那肝，肝严重的时候，肿起来了，满了，肝实了，满大了，造成病人呢，没有办法好好地睡觉，小便不出来。
对，所以如果胀满的时候，出现实症的时候，这个实症都是比较危险的症状，实症，那现在讲的是肝、肺，肾。那这三个脏呢，本来就是阴脏嘛，我们那个胆、小肠、胃，大肠、膀胱是阳，那本身是阴脏，又出现实症的现象，那我们就叫做阴实。
那肝实的时候症状是这样子的，肾雍满胀，胀满的时候，从脚下到少腹全部积水，那经有大小，髀䯒大跛，易偏枯。这个是，这个如果肾满的时候，这个下半身整个是水肿的。
那水肿的时候，因为水性啊，为什么会有偏枯，一侧会不好，因为水本身常态，水在身上的常态呢，是气化的，这是蒸气，所以你一吐气的时候，嘴巴里面热气出来，身上应该不会有积水的，所以热气是往回走，一直往身上一直出去。
那现在下面是同样是水，但是是冷水，是冷水，冷水积在下面，那从脚一直累积到腹部，整个都是积水，整个下半身水肿，那当你是冷水的时候这个水会波动，水会波动，那你水一波动的时候，就会造成一侧偏枯，一侧没有力量。
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