2022-4-3
从上焦胃火肝风治疗儿童口周皮炎（舔嘴癖）
李某，男，9岁。2000年3月24日初诊。
主诉：口唇干裂10天余。10天前，经常舔唇，挤眼。渐渐舌头舔到的部位红肿，干裂。家长涂擦皮炎平软膏，开始有效。近1周肿裂疼痛。
查：上下唇及口周红斑，干裂，边缘清楚，流少量血水，结痂。证属“舔唇癖”，属于脾经湿热，胃火积热上壅引动内风所致。
治宜泻脾胃伏火、清心息风。方用泻黄散合导赤散加减。
生地黄15g，黄连3g，淡竹叶5g，生甘草5g，天麻10g，钩藤5g，防风10g，黄精15g，石膏15g，藿香叶10g。5剂，水煎服。
二诊：服药5剂后(3月30日)，红肿减轻，裂口愈合。隐约可见色素痕迹。上方减石膏、黄连，又服5剂而愈。
诊疗思路：脾开窍于口，“其华在唇四白”。若脾胃有火，熏蒸于上则口唇生疮，火热内扰则心烦，脾热津伤，其外不荣则口燥唇干。舌为心之苗，脾脉连舌本，散舌下，心脾有热，“令舌络微紧，则时时舒舌。”其口舌干燥，亦必时时吐弄以自润，故为弄舌。
《小儿药证直诀》中的泻黄散，专为脾热弄舌而设。在临床上发现，凡有舔唇癖的儿童，多半是挤眼弄鼻多动的男孩。多动不但是有火，还属于风，因此合用导赤散清火，天麻、钩藤息肝风。关于舔嘴癖一症，多伴有挤眼弄鼻多动现象，应属于胃火所致。
《素问》中有“胃热则口澹”的论述，又曰：“阳明终者，口目动作，善惊妄言。”口目动作，就是指两眼挤动鼓动口角腮领，类似于舔嘴癖。因此从脾火胃热治疗舔嘴癖是符合《内经》宗旨的。
来源 宫振甲
转自 绞尽脑汁张庆军的微博
#中医##湿疹#
中药消炎的作用也是杠杠的。
前几天有个患者，两手脱皮皲裂红肿热痛瘙痒。
这种情况西药一般就是激素药膏，或者再加口服激素来消炎抗过敏。
当时患者就那种手背和手指红肿发烫，手指肿大如萝卜，手掌心掌背手指干燥脱皮，皲裂，瘙痒的状态。
考虑湿热血燥。
让她吃的皮肤病血毒丸，加倍量吃。
第二天就减轻，两天后手就明显没那么红，没那么肿，灼热感也减轻了。
不过为了保护隐私，我一般没留图。
转自中医刘茜檬的微博
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