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中医治疗甲状腺结节和肿瘤的加味消瘰汤
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2022.08.29 江苏

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甲状腺瘤为发生在甲状腺部位的良性或恶性肿瘤,良性肿瘤一般为甲状腺腺瘤,恶性肿瘤则为甲状腺癌。医生在触诊时,能够触及到甲状腺结节,部分患者尚有声音嘶哑、吞咽困难等症状。

在中医,甲状腺瘤属于瘿瘤类疾病。中医瘤分为很多种类,如瘿、气瘿、水瘿、瘿、忧瘿、肉瘿、息肉瘿、石瘿等其中气瘿属于单纯的甲状腺肿;肉瘤(或息肉瘿)类似于甲状腺腺瘤,是一种良性肿瘤石瘿具有“坚硬不可移”的特点,这与现代医学中的甲状腺癌的临床特征是一致的。王焘在《外台秘要》中说“凡水瘿、瘿可差,石瘿不可治疗。”说明古代中医已经认识到甲状腺癌的难治性。

笔者治疗甲状腺瘤有一张经验方,是在消瘰丸的基础上加味而成。方用:玄参15g,生牡蛎30g(先煎),黄药子10g,浙贝母12g,夏枯草15g,海浮石30g,香附12g,青皮10g,当归12g,海藻30g,昆布30g,柴胡10g,红花15g,法半夏10g,厚朴10g,山慈菇10g,水煎服,每日一剂。

本方有软坚散结、消肿化痰、活血化瘀、疏肝理气之功效,对良性的甲状腺肿或甲状腺腺瘤有很好的对症治疗作用,对甲状腺癌也有一定的辅助治疗作用。但是因为本方含有大量的海产品,方中的黄药子和浙贝母的含碘量也很高,所以医生嘱咐需要控制碘的摄入量的患者不宜使用。

海藻、昆布、牡蛎、黄药子、海浮石、贝母等传统中医认为有软坚散结功效的中药,其碘含量均较高。其实这些药的主要作用部位就是甲状腺,因为甲状腺的主要功能是从无机碘化物合成甲状腺激素甲状腺激素是一种有机结合碘)。中医早在汉代就用含碘药物治疗甲状腺病,神农本草经》明确记载海藻味苦咸、寒、无毒,主瘿瘤气,颈下核”。

海产品大多与海藻相似,但是这类含碘量较高的药物,只能用于缺碘性的甲状腺疾病,用于甲亢之类的需要控制碘的摄入量的疾病就适得其反。患者在使用此类药物和方剂时,需要进行甲状腺功能检测,如甲状腺功能亢进,则不能用此类药物和方剂。

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周志远
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