李宗恩博士在第十二届国际经方班的演讲-从桂枝汤看伤寒杂病论的临床应用

桂枝汤解读

桂枝强心，心主血，主阳，主发散；白芍健脾，脾统血，主阴，主收敛。桂枝辛甘发散，强心阳，帮助心脏加强把动脉的血往外送的力量；白芍酸收健脾，它帮助脾统血，增大把静脉血管里的血液收回来的力量。桂枝汤不仅仅只有桂枝、白芍这两个单纯的药性，而是靠这两味药去调节阴阳，调整输出跟回流的一个分布。

手指关节炎、手指湿疹

桂枝汤加重桂枝-在桂枝汤调和阴阳的基础上，加重往外传的力量，把药性带到四肢末端，而不着急收回来。如果是手指关节炎（寒湿），可以用桂枝汤加减（加重桂枝将药性往手传）。如果是脚趾关节炎可用当归四逆汤做加减（利用木通、细辛将药性引到中下焦，引到脚）。白术、茯苓祛湿；乌头蜜祛除骨节里的寒；麻杏薏甘汤祛表湿。

中下焦寒重

利用桂枝汤去（或减）白芍，回收变慢，让药性多停留在中下焦，加上麻黄附子细辛汤，就可以让细辛和炮附子的热更多的停留在中下焦以祛寒，麻黄生发中下焦的阳，从另一个维度帮助祛寒。

预防新冠及其他瘟疫

五苓散，通利三焦水道，让人体能量和物质运输的道路通畅，相当于加强后勤，才能更好的支援前线，是从古至今各种瘟疫常用的预防方；现代人身体相对比较弱，可加入桂枝汤调节阴阳，增强人体的新陈代谢。在天气比较寒冷的地方或生姜不易购买或保存时，可把生姜换成干姜，兼有甘草干姜汤的影子，有强肺阳的作用。

淋巴癌、雷诺氏综合症

利用桂枝汤调整阴阳，加重桂枝把药性散到全身各地再把它收回来；利用五苓散通利三焦水道，疏通道路；再加上一个极热的阳药——生硫磺，等于让生硫磺被桂枝汤加桂带到全身，以抑制淋巴癌细胞（破阴寒）。虽然雷诺氏综合症跟淋巴癌是不一样的病，不管是西医认为不一样，还是中医的症状也不一样，但是治疗思路可以很像，一是希望三焦水道能够通顺；二是把痰饮给去掉；三是用极热的阳药生硫磺去破阴寒。

妥瑞症

桂枝汤加重白芍，加强脾统血的能力，把脏的东西（包括所谓的痰饮、脏的水）收回来；葛根，提水上头，引药上头；白术、茯苓祛湿；视情况加生半夏去脑中痰饮；加酸枣仁汤引血归肝、安神。

人体治疗方向

人体内部状态好比多维向量空间，平衡点随各种因素及时间而改变，医生需要深入了解病情，考量病情的轻重缓急及病人的实际生活情况，规划快速峻险或缓慢平顺的有效治疗路径。

为什么桂枝汤重要？

人体内部好像多维向量空间，其中以阴阳这个轴最重要。而桂枝汤是调整阴阳轴的一个主力。《伤寒杂病论》选择以桂枝汤作为平衡阴阳的主力方剂，大部分的方中会有桂枝汤的影子。

注：内容以视频为准。

以下是李博士主题发言PPT：

本次直播中提到的各子题以及关于乌头蜜、麻黄、炮附子、生硫磺、生半夏等药材的功效、用法等，可参考下面表格时间快速检索，方便大家观看回放。

快速检索

序号	内容	时间
1	桂枝汤解读	02:10
2	手指关节炎与手指湿疹	07:18、11:38
3	中下焦寒重	16:00
4	预防新冠及其他瘟疫	22:40
5	淋巴癌与雷诺氏综合征	26:24、30:27
6	妥瑞症	32:35
7	人体治疗方向与桂枝汤的重要性	40:52
8	乌头蜜	08:10
9	麻黄	13:55
10	炮附子	20:15
11	五苓散	22:43
12	生硫磺	26:41
13	生半夏	34:54