两年前的腰痛方
一个妇人拿着两年前老师给她开的方子来任之堂。原来她腰痛复发了,她说这张方子好,两年前吃了几付,一年都没有再腰痛。
老师问她为什么不继续吃下去?她说,我吃完药后就怀孕了,就没有再吃。现在腰痛复发,所以来抓药。
我们临床上发现,有不少病人,原本不孕的,结果吃了几剂活血化瘀治腰痛或调月经的药,居然不知不觉怀了孩子,这给我们以很大的启发。
下焦气血要通畅,通则胜补。有很多不孕的女子,营养并不缺乏,一检查却是输卵管不通,或者有卵巢囊肿,这些瘀滞都会影响到气血的运行。当我们让她气血条达时,不知不觉就怀上小孩了。
老师帮她把完脉,又看看这张处方说,这个方子大方向还是养其真、顺其性的,可以继续吃。
方药为:黄芪25克,当归15克,柴胡10克,枳实10克,竹茹10克,菟丝子15克,枸杞子12克,覆盆子12克,三棱12克,莪术12克,枳壳10克,桔梗10克,龙骨20克,牡蛎20克,白术15克,火麻仁20克,香附12克,丝瓜络15克,5剂。
我们再看这张方子,按照老师的说法,一个平和的方子,一般都是通补兼施的,既照顾到顺其性,也考虑到养其真。
这个病人脉象双关郁,双尺沉细,是肝郁脾滞,精血不足,所以老师会用到柴胡、枳实、三棱、莪术、香附、丝瓜络这些疏达肝郁的药,还有枳壳、桔梗、白术、火麻仁、竹茹这些畅达脾滞的药。
这样病人郁脉能得到解除,对于身体就是一种补,这叫顺其性为补。由于疏肝畅脾的药都偏于顺其性,所以方子还有菟丝子、枸杞子、覆盆子、黄芪、当归这样补精血以养其真的药,还用到龙骨、牡蛎,以助封藏。
《黄帝内经》说,虚则补之,实则泻之。在这个病人身上就体现为双关郁、脉独大者顺其性,双尺沉细涩、脉独小者养其真。这样肝脾之性得顺,腰肾之真得养,所以情志疏达,胃口开,腿脚有力,腰痛减。
垃圾堆里的苍蝇
一个外地病人过来复诊,男,五十多岁,血糖高,去年住了半个月院,一直都苦于便秘,整个舌苔垢腻,六脉郁滑。
老师当时给他开的方子为:槟榔10克,草果10克,厚朴10克,苍术15克,红参25克,银杏叶30克,桂枝15克,白芍15克,生姜15克,生甘草8克,葛根20克,制首乌20克,酸枣仁25克,扣子七15克。3剂。
我们问老师,为何不给病人开通肠的药?
老师说,他舌苔垢腻,为伏湿所致,先要用达原三药把伏湿打动,没这三味药,单通肠通不下。通肠六药对于六腑以内的垢积有效。而六腑以外的水道、气道停留的垢积,特别是顽湿久伏,就要用到这达原三药,从病人舌根部刮都刮不开的垢腻来看,可以想象这些顽湿停留在他体内很久了。
老师问病人吃完三付药后有什么反应?
病人说,双腿很轻松,吃完第二付药后,拉了很多大便,肚脐周围好像有东西穿行,走来走去,我现在还觉得肚脐有股气在走。
于是老师继续帮他把脉,说,六脉平和多了,你放心吧,这些药帮你把病打通了。这些强大的芳香化湿药,气味浓烈,好像扫把一样,从六腑一路扫下去,所以你会觉得肚子里有气在动,服用后也容易排气。
病人又问,大夫,那我血糖高怎么办?
老师说,血糖高不能只盯着血糖治,就像垃圾堆里有苍蝇一样,你把苍蝇赶跑或杀死,过不了多久,苍蝇又会回来,你只有把垃圾清除了才能永绝后患。
你看你的舌头,根部白腻厚,似油非油,刮之不尽,这反映你身体下焦有顽固的湿浊,血糖高只是外面的标,顽固的湿浊才是里面的根。只要舌苔面的垢腻退下去,血糖自然会改善。
我们看这个方子,是以助阳化气、导湿降浊为主。病人心脏不是很好,会导致湿浊内停排不出去,而湿浊长期内停又会加重心脏疾病,所以用桂枝汤加红参、葛根以助阳化气,这样阳动阴消,再用达原三药以扫下焦顽湿。
所以病人没有服通肠六药,而肠腑却可以通畅,这就是温阳药配合强大的行气化湿药的效果。温阳强心药就像动力一样,化湿行气药就像风一样,这样拿着扫帚的动力强,加上扫灰尘的风力,所以肠腑三焦乃至膜原上下停留日久的浊垢都能够被扫开,扫开后舌苔就干净多了。
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