手足皮肤反应
A—症状:手脚长老茧、脱皮
治疗方法:涂抹尿素软膏或优色林足霜。
B-症状:伴有疼痛、红肿
治疗方法:金银花50克温水煮沸,早晚浸泡手脚15分钟,然后涂尿素软膏。
C-症状:溃疡或水泡
治疗方法:消炎杀菌软膏如磺胺嘧啶银乳膏。
皮疹
A—局部皮疹
涂抹复方醋酸地塞米松乳膏(皮炎平)或炉甘石洗剂。
B——全身皮疹
应适当口服马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)或氯雷他定片(开瑞坦)。没有瘙痒和疼痛的皮疹可以不用管。
腹泻
A—如果大便次数增加少于4次/天,口服蒙脱石粉(思密达)。
B—如果大便增加4-6次/天,口服盐酸洛哌丁胺(Imodium)或地芬诺酯(Xatelin)。
C.—如果大便次数增加超过7次/天,口服易蒙停并服用补液盐,防止腹泻引起的脱水,同时减少1片的用量。
D—如果腹泻时间较长但次数很少,可以使用双歧杆菌三联活菌散(培菲康)。
腹胀、恶心呕吐、胃口差
腹胀:可能是胃肠道因素或腹水引起的。需要检查腹水。单纯药物引起的腹胀可用莫沙必利或治疗腹胀的中成药。
恶心呕吐:不严重的患者可以使用维生素B6。如果多次出现,可以使用甲氧氯普胺(胃复安)。如有必要,可每天使用一次氯丙嗪。呕吐后不要进食,以免再次呕吐。进食少量流质或易消化食物2-3小时后即可呕吐,呕吐严重的患者应立即就医。
食欲不佳:首先要确定食欲不佳是否是靶向药物引起的。有些是由疾病本身引起的。如果是药物引起的食欲不佳,可以服用多酶片或中药来调节食欲。
高血压
如果出现头痛或视力模糊,请立即就医并减少或停药。
正常血压为140-90/90-60。如果高于这个标准,就是高血压,如果低于这个标准,就是低血压。靶向药物引起高血压是很常见的,尤其是对于已经患有高血压的患者。患者血压升高更为常见。
一般的治疗方法是服用降压药。对于正在服用降压药的患者,应调整降压药剂量或改用其他降压药。请咨询心血管医生,了解如何服用抗高血压药物的具体说明。
口腔溃疡
有这种症状的患者可以使用口腔溃疡药、消炎杀菌漱口水、维生素B2等。如果1-2周后口腔溃疡全部消失,请先减少剂量。如果减少剂量后症状仍不见好转,可暂时停药,待口腔溃疡痊愈后再继续服用。
出血
密切监测有门脉高压或出血倾向的患者
靶向药物可引起鼻出血、牙龈出血、消化道出血等,如出现吐血、咯血、便血、或黑便,必须立即停止用药并就医。对于少量牙龈出血和鼻血,定期进行血液检查,检查血小板指标。
脱发
用生姜擦头发,然后用温盐水清洗
脱发患者适应药物后头发会重新长出来,所以不用太担心。
疼痛
靶向药物会引起全身疼痛。如果疼痛变得难以忍受并影响正常生活质量,可以减少剂量。例如,服用4粒药的患者可以先服用3粒。止痛药和贴片可以暂时缓解疼痛,但不建议长期服用。
乏力
肿瘤本身或药物都会导致疲劳
如果全身难以忍受,请先减少剂量。服用两片的患者可以停药,观察4-5天。如果病情好转,那就是药物引起的。没有好转的患者可以检查甲状腺功能,排除T3T4是否异常。如果出现甲状腺功能减退症,可以使用抗生素。小剂量地塞米松可缓解疲劳,但不引起甲状腺功能减退。
白细胞减少、血小板减少
两个指标减少可找医生开升白细胞跟血小板的药物。
声音低哑
此反应不影响正常生活,无需治疗。一般用草珊瑚含片来暂时缓解沉默。
发热
可能是自己造成的,也可能是靶向药物造成的。
如果气温在38℃,首先采用物理降温:降温贴和温水,洗热水澡,多喝热水。
如果体温超过38.5℃,可以使用美林、散利痛等退烧药,以及前期的物理降温。
例如,如果体温超过40℃,患者应先停止服用;若气温在38.5℃至40℃之间,可减少用量。
肝功能异常
出现谷草、谷丙、总胆红素指标升高,谷草及谷丙指标超过标准的5倍减剂量服用,超过5倍但小于20倍可停药先做保肝护肝药治疗处理,总胆红素超过标准3倍停药处理。
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