抗血管生成抑制剂有以下14中不良反应：
1、出血
出血是抗血管生成抑制剂常见的不良反应，大多是轻度至中度。由于血管内皮细胞生长因子（VEGF）抑制剂引起血管内皮细胞凋亡，降低内皮细胞从损伤中恢复的能力。
2、高血压
避免过多的酒精和食盐的摄入，当高血压到2度以上，就需要降压药来治疗，血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。利尿剂不适合用来处理铂类化疗药产生的高血压。
索拉非尼可能会引起的高血压，当出现相应症状或者持续2级以上的高血压或者舒张压≥110mmHg；停用索拉非尼直到舒张压≤100mmHg；开始降压治疗，如果重新用药，那么索拉非尼减量一个等级。
3、蛋白尿
监测用药后蛋白尿，24小时蛋白尿＜2g，继续治疗，＞2g，停止治疗直到恢复＜2g，4级以上蛋白尿永久停药。大多数是一度蛋白尿，四度蛋白尿非常少见。
4、血栓栓塞
可能跟VEGF抑制剂损伤内皮细胞，胶原纤维被暴露，活化凝血系统、肿瘤存在的高凝状态有关。
动脉栓塞通常表现为脑卒中、一过性缺血性发作、心肌梗死或者心绞痛。一旦有任何动脉栓塞，贝伐单抗永久停用。
5、胃肠穿孔
比较少见。与穿孔的发生相关因素还包括阿司匹林或者非激素类消炎药的使用、便秘、慢性结肠炎、胃溃疡、近期手术史、腹部或者盆腔放疗史、局部肿瘤阻塞等。
如果发生了穿孔，永久停用贝伐单抗。
6、充血性心衰
对于已经发生过充血性心衰、接触蒽环类药物、胸部放疗的患者，慎用贝伐单抗。
7、声音改变
可能与VEGF抑制剂会引起局部黏膜炎或者喉炎有关。停药后不久就能恢复。
8、黏膜炎、皮肤、胃肠道毒性
VEGF抑制剂可能损伤黏膜，引起皮肤毒性、上或者下消化道黏膜炎症，伴有疼痛、呕吐、腹泻等。
如果出现以上毒性反应，应该对症支持治疗或者药物治疗。对于腹泻来说，1级是大便＜4次/天；2级4-6次/天，需要补液＜24小时；3级＞7次/天，大便失禁，补液＞24小时；4级就是出现生命危险。
腹泻应该避免食用加重腹泻的食物比如辛辣、油腻和咖啡因，避免大便软化剂和纤维素的应用，可以口服洛哌丁胺和地芬诺酯，如果无效要考虑停止血管抑制剂的治疗。
9、疲乏
应用血管抑制剂可能会加重原有抗癌过程中的疲乏，但是这种疲乏一般是轻度到中度。此外，血管抑制剂可能会造成甲减（疲乏伴有声音嘶哑、便秘或者其他腹部症状时更加警惕），甲状腺功能低下也会造成疲乏。
10、转氨酶升高
出现任何3度或者以上的转氨酶升高，都应该立即停止血管抑制剂，并进行保肝治疗。
11、手足综合征
手足综合征可以引起皮炎样改变，呈现出皮肤红斑、剥脱、水泡、水肿和溃疡等，皮肤变硬或者起茧，皮肤发干或者皲裂，可伴有皮肤感觉异常、麻木感、刺痛感、灼烧感等。
减量或者停止治疗可以缓解，抬高位置和冷敷也能缓解疼痛，还可以应用激素、维生素B6、维生素E、减少血流等方法治疗。
12、骨髓抑制
出现中性粒细胞和血小板减少，最常见于索拉非尼和舒尼替尼，通常不需要减量或者中断治疗。
13、伤口愈合障碍
比如在贝伐单抗相关临床试验中出现过。应该在术前停药60天，术后28天再用药，如果情况发生至需要内科干预，那么永久停药。
14、全身疼痛、腹痛、脱水、口炎、消化不良、瘘道、瘘管等其他不良反应。
以上是比较常见抗血管生成抑制剂的14个不良反应。
另外，再说说贝伐单抗较为严重的毒性反应
毒性
发生率
注意事项
鼻出血
20-40%
避免用于肺鳞癌或者每次咯血大于半茶匙的患者
肺出血
非小细胞肺癌1.9%
足量抗凝或者抗血小板治疗患者慎用
胃肠道出血
转移性结肠癌中24%
治疗前保证外科切口完全愈合，治疗后至少30天手术或者手术后至少30天用药
阴道出血
转移性结肠癌4%
如果发生了需要内科处理的出血，需要永久停药
总体3-4级出血
3.1-5.1%
蛋白尿或肾病综合征
21-41%
监测用药后蛋白尿，24小时蛋白尿＜2g，继续治疗，＞2g，停止治疗直到恢复＜2g，4级以上蛋白尿永久停药
伤口愈合障碍
贝伐单抗治疗前手术为1.3%，北伐治疗过程中手术3.7%
术前停药60天，术后28天再用药，如果情况发生至需要内科干预，那么永久停药
胃肠穿孔
转移性结肠癌
一旦发生，则永久停药，对于腹腔炎症、原发部位有肿瘤、腹腔或者盆腔放疗史、抗凝或者抗血小板史的患者慎用
动脉栓塞
3.8%，65岁以上患者7.1%，有动脉硬化史的为15.7%
有动脉栓塞应该永久停用，有动脉栓塞病史的患者慎用
高血压
8%-67%
监测血压，如果发生2级以上高血压，应该降压药治疗，如果发生4级高血压，永久停用
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