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甲状腺结节、甲减、甲亢,该怎么查?怎么治?如何忌口?

现如今人们在体检中发现甲状腺出问题的情况越来越多,你最想知道就是以下问题:

01 


甲状腺结节怎么办?

02 


甲状腺功能亢进怎么办?

03 


甲状腺功能减退怎么办?

04 


如何在家自查?

这些病究竟是怎么回事?今天来说一说~

甲状腺位于颈部,是人体最大的内分泌腺,能“生产”和“储存”甲状腺激素。

这种激素能起到促进儿童生长发育、促进全身代谢以及提高神经兴奋等作用。

而常见的甲状腺疾病,有些是长了东西,有些则是甲状腺激素分泌异常:

 一句话概括甲状腺3大疾病 

甲状腺结节:甲状腺长了不明肿物;

 甲亢:甲状腺激素分泌太多了;

 甲减:甲状腺激素分泌不足了。

下面我们就分别来讲一讲~

结节并不是一个明确的疾病,而是一个描述性词语。大概意思是:照B超时拍到了团块状『阴影』,总体恶性率5%以内!

症状识别:

绝大部分甲状腺结节无症状,也很难被摸到,更多是通过体检发现。少部分患者会出现颈部肿大、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

看懂检查:甲状腺彩超

甲状腺结节究竟会不会是癌,我们可以从甲状腺B超报告下方的BI-RADS分级初步判断:

所以4类/级及以上的结节,恶性风险较高!

如何治疗:

良性且不大的结节:定期复查观察即可。

良性但很大的结节:可酌情手术切除或射频治疗。

高度怀疑是癌的结节:需穿刺做病理或手术切除,部分也可先观察。

甲状腺过度活跃,分泌了过量的甲状腺激素,身体代谢加快!

症状识别:

脖子增粗或肿大、心跳加快、手震颤、多汗、体重减轻、失眠、情绪激动、眼球突出等。

看懂检查:甲功三项/五项/七项

有症状怀疑甲亢,则需要关注的是抽血化验的甲功检查,其中最主要关注以下几项指标,如:

则属于典型的甲亢,具体需医生判断!

如何治疗:

抗甲状腺药物:靠药物抑制分泌过量的甲状腺激素。

碘131放射治疗:靠β、γ射线打坏一部分腺体,减少甲状腺激素分泌。

手术治疗:手术切除一部分腺体,减少甲状腺激素分泌。

缺乏足够的甲状腺激素,身体代谢缓慢!

症状识别:

轻症时症状不明显,加重时可能出现表情呆滞、畏寒乏力、记忆力减退、心跳变慢等。

看懂检查:甲功三项/五项/七项

有症状怀疑甲亢,则需要关注的是抽血化验的甲功检查,其中最主要关注以下几项指标,如:

则属于典型的甲减,具体需要医生判断!

如何治疗:

药物替代治疗:'缺啥补啥',靠口服甲状腺激素的方式补充自身分泌过少的甲状腺素。

很多甲状腺疾病初期的症状并不明显,要想实现「早发现,早治疗」的目标,下面两步一定得记牢。

动作一:对镜仰脖

 动作示范:

站在镜子前,摘下项链等首饰,脖子稍微抬高,看脖子两侧是否对称,有没有鼓包肿块,然后做吞咽动作,看包块会不会随吞咽上下移动。

动作二:手动触摸

 动作示范:

对着镜子,食指、中指、无名并拢,沿着脖子两侧,从上到下轻轻触摸,看两侧是否对称、是否有一侧偏大、有无硬硬的结节和肿大等情况。

甲状腺异常怎么办?

如果自检时发现以下两种情况,要引起重视,尽早去医院就诊:

1、出现肿块,尤其是凹凸不平的肿块;

2、肿块增长速度快(1-2月内明显增大)。

 推荐科室:

普外科(点击挂号)

内分泌科 (点击挂号)

头颈外科门诊(点击挂号)

本文为“京医通”原创,如有内容转载,请标明来源
审稿专家:张彬 北京大学肿瘤医院 头颈科 主任医师
编辑:医拉罐、医梨沙白
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