胆囊息肉，这4种情况要尽早手术？

1个臭皮匠

体检时B超发现胆囊息肉，大家最关切的问题莫过于：

1. 胆囊息肉是啥？

2. 为什么得这病？

3. 会癌变吗？

4. 要手术吗？

5. 如何复查？

现在，咱们来一一解答。

1. 胆囊息肉是啥？

由胆囊壁长出来，并突向胆囊腔里面的病变，都叫胆囊息肉，它是一个泛指、笼统的概念。

通常分为两大类：

① . 非肿瘤性息肉

此类更多见，其中又属胆固醇性息肉最常见，其次为炎症性息肉、腺肌瘤。

②. 肿瘤性息肉

腺瘤性息肉最常见，其他还有息肉型胆囊腺癌，而脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、神经纤维瘤少见。

胆囊息肉的患者一般无症状，大部分是在体检做B超时无意中发现的。

2. 为什么会得？

不清楚。

目前病因不明，可能和基因、胆固醇代谢紊乱、胆囊结石、胆囊炎、不健康的生活饮食习惯等有关。

3. 会癌变吗？

不一定，得看情况。

① 胆固醇性息肉、炎性息肉

一般不会恶变。

就算恶变，那概率也极低，有多低？相当于你随手扔了个脚盆出去，脚盆落地上，竟扣住一只傻鸟。

② 腺瘤性息肉

虽为良性，但有30%的恶变风险。

尤其是那种单发，无蒂，且基底宽的（也就是与胆囊壁接触面积大），更易发生恶变。

③ 胆囊腺肌瘤

有5%左右的恶变风险。

④ 息肉大小

息肉直径大于1cm时，恶变风险在50%左右；

大于2cm时，几乎可以断定就是癌了。

⑤ 其他恶变高危因素

年龄大于50岁；

单发、无蒂、基底厚的息肉;

短期息肉明显增大，每月增长速度>3mm；

胆囊结石、胆囊壁增厚，厚度>4mm。

4. 要手术吗？

并非所有患者都要手术。

以下情况，建议尽早手术：

①. 息肉直径大于1cm；

②. 息肉直径小于1cm，且伴反复右上腹痛发作；

③. 息肉直径小于1cm，且合并胆囊结石、胆囊炎、胆囊壁增厚；

④. 息肉直径6-9mm，且伴有上面提到的任一恶变高危因素。

5. 如何复查？

不满足以上手术情况的息肉，要定期B超复查。

大家切不可放任不管，否则息肉一旦发展成胆囊癌，就悲剧了，那个可是高度恶性，而且大部分一旦确诊就属晚期，预后差，死亡率高。

B超复查频率：

每6个月查一次，共查2年：

如果息肉增大，或出现反复腹痛，则尽早手术；

如果息肉稳定没有变化，之后每6-12个月定期复查即可。

请注意：别乱吃药，没有证据显示药物可以消除胆囊息肉！