柴胡12克 黄芩9克 太子参6克
半夏7克 炙甘草3克 生姜6克
大枣3枚(去林)板蓝根15克
功能 清热透表解毒,和解少阳。
主治 小儿流行性感冒,发热咳嗽,身上少汗,脉搏浮数,高烧持续不退,注射抗菌素、服解热药物无效者。
用法 此为8岁儿童用量,水煎分3次服,3小时1次。不及6岁者减1/4~1/3量,超过10岁者增1/4~1/3量。第一剂饮完,继用二剂,睡时停服。一般4剂体温下降,恢复正常,得微汗而愈。
方解 小柴胡汤源于张仲景《伤寒论》,以疏散少阳之邪为主,有和解表里的作用。柴胡宣发驱邪于外,黄芩则泄热清里,二者乃其中要药;太子参益气生津;半夏、生姜和胃,降逆止呕;炙甘草补中矫味;生姜、大枣调和营卫,有行气养血作用。加板蓝根目的有二,既“除时行热毒”,又治疫邪感染,在方中同柴胡、黄芩共为三大主药。如投诸成年人,要加重剂量,柴胡可加至30克、黄芩20.克、板蓝根40克,也是每剂分3次饮用。
加减运用 临床投与此方,遵照既往经验,凡有气喘现象加厚朴6~9克、射干6~9克、葶苈子9~12克;胸闷痰多加橘红9~12克、茯苓9~12克、枇杷叶12~18克;咳较重加前胡6~9克、浙贝母6~12克、款冬花6~9克(包)、百部6~9克;大便干结加全瓜蒌9~15克;咽喉痛加苦桔梗6~12克、锦灯笼9~12克。
方歌
生姜大枣太子参,清热解毒板蓝根;
半夏黄芩炙甘草,柴胡发表汗涔涔;
小儿感冒烧不退,服此四剂效如神。
研究资料摘要 张氏治疗流行性感冒,凡有寒热现象,常用小柴胡汤加减。若热降复升,则加板蓝根,特别是小儿高烧持续不退,服后见效最佳。多年来以本方为基础,治愈许多小儿患者。他认为柴胡、黄芩虽有解热作用,如不配伍板蓝根,体温下降缓慢,有反跳现象,且时间较短,难以巩固。三药合用,则效果良好。
按语 小柴胡加板蓝根汤的临床实践,属推陈出新、古为今用者。不仅宜于儿童流行性感冒持续发烧,对成年人也有理想的治验。张氏曾将本剂和麻黄杏仁石膏甘草汤、银翘散加减进行过分组比较,所得的结果,都不及这一处方,证明其疗效是可靠的。
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