雀斑的辨证论治

 

吴文博中医药科普

2022-12-30 20:07 · 来自河北 · 石家庄市中医院主任中药师

雀斑，现代医学同名，是一种以鼻面部发生褐色斑点为特征的皮肤病。因其色如雀卵上之斑点，故名。根据发病特点，祖国医学文献中又有“面皯黯”、“面皯”、等不同名称。如隋代《诸病源候论·面皯黑黾候》记载:“人而皮上， 或有如乌麻，或如雀卵上之色是也。此由风邪客于皮肤,痰饮渍于膪脏，故生奸道。”清代《外科证治全书·雀班》亦记载:“生面部， 碎点无数，其色淡黄或淡黑，乃肾水不荣于上，浮火结滞而成。”本病始发于学龄前儿童，少数自青春期发病，女多于男。常有家族病史，皮肤暂白者，尤易罹患。常对称分布于鼻、面部，偶见于肩背、颈及手背部。春夏加重,冬日减轻,病程较久,难于根除。

本病多因禀赋不足，肾水不能荣华于面，火滞郁结而为斑;或腠理不密，卫外失固，风邪外搏，客于皮肤。

初起患处有针尖大小斑点，其色淡黄或淡黑，园形或椭园，数目多少不定，可孤立散在，亦能密集成攒，互不融合。夏季或日晒后颜色加深，数目增多;冬季或少晒，则色淡而少。

凡家族中累代不绝，自幼发病，斑点淡黑，形似乌麻，数目众多者，为肾水不足，浮火结滞于上。治宜滋养肾阴,清降浮火法。方选知柏地黄丸化裁。药用:知母90克、黄柏60克、生熟地各150克、山黄肉60克、丹皮50克。泽泻50克、茯苓60克、山药90克、元参60克、白蔹60克、白附子40克，共末蜜丸，每重10克，早晚各1丸。若无家族病史，斑点淡黄，稀疏散在，为火郁孙络，风火外搏。治宜祛风散火，凉血消班法。方选犀角升麻丸化裁。药用:水牛角60克、升麻50克、羌活60克、防风60克、元参60克、白附子90克、白芷90克、白蔹60克、生地120克、白薇60克、川芎60克、红花60克、黄芩60克，共研细末,蜜为丸。每重10克，早晚各服1丸。

除治疗外，应避免曝晒;不滥涂外用药。