中医对胃肠疾病的病因的认识，可以概括为以下几点：
(1)情志失调
现代医学认为胃肠功能性疾病的发生，是高级神经系统起着主导作用，是由于大脑皮质影响内脏的动力平衡失调而造成的。在胃部主要表现为：泛酸、嗳气、厌食、烧心、食后饱胀、上腹部疼痛或有不适感以及呕吐等症状，在肠部则主要表现为肠鸣、腹痛、腹泻等。所以说脾胃与精神有着密切的关系。
中医早在两千多年前就认识到人的精神状态与消化机能关系甚大。所谓“脾主思”“苦思难释则伤脾”，如过度深思远虑，犹疑不决，可使脾气郁结。气结则胃呆，胃呆则不食，胃纳减少，水谷之精微则无从产生，反而造成脾气虚衰，运化无能，导致一系列疾病的发生。
再如忧思恼怒、久郁不解，则伤及于肝。肝气不舒横逆犯胃，灼伤胃之脉络，络破血出，就是上消化道岀血、呕血或排黑便。
(2)饮食所伤
人体生命活动的维持，依靠饮食以摄取营养，正常的饮食是保证人体健康的决定性因素之一。任何不良的饮食习惯都会损害胃腑而发生病变。例如，饥饱失宜，是指食量不足或者饮食过量而形成的致病因素；饮食不洁，是误食了陈腐变质或者被病菌污染的有毒食物而致病；而饮食偏嗜，则是指长期偏食某一类食物导致单一食物摄入过多或其他所需食物营养缺乏而出现的病症。
(3)体质因素
“阳虚之体，互多痰湿”，临床上所见的溃疡也是阳虚体质较多，阴虚体质较少。由于脾阳虚寒，运化无权，脏病及腑，胃失和降，则胃院作痛。此外，外在因素如过食生冷、外感风寒、过于劳累等之所以能诱发本病，皆与平素体质虚弱，特别是脾胃虚弱有密切关系。可见，体质因素也是胃病发生的重要因素。
(4)六淫因素
风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下，称为“六气”，是自然界的六种不同的气候变化。六气是万物生长的条件，当气候变化异常，六气发生太过或者不及，便成为了致病因素，侵犯人体引发疾病，此时的六气，被称作“六淫”。胃病是六淫侵犯人体所引起的常见病症之一。
例如，六淫中的寒为阴邪，容易损伤人体阳气。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。指的是受寒能促成胃病的发作。临床上可以看到，胃病的发作与感冒、受寒邪侵袭有关。据有关统计也可发现，胃病的发病率随着气候的变化而变化，本病在冬季及秋末寒冷季节多发。
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