临床上，有一首非常实用的方子——小青龙汤。这首方子特别，尤其是针对外寒感冒兼有水饮证非常有用。这方子也常用于发烧、水饮、咳喘、心晕、呕吐、心悸之类。
伤寒论第40、41条是这样记载的：
第40条：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
小青龙汤方
麻黄三两（去节） 芍药三两 干姜三两 甘草三两（炙）桂枝三两（去皮）细辛三两 五味子半升半夏半升（洗）
右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
第41条：伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。
第40条后面一大堆的“或……或……”，我们叫“或然证”，这个可以忽略，因为主证抓住了，其它或然证也会迎刃而解的。所以后面的“或然证”几乎可以忽略不计。
小青龙的功用是解表散寒，温肺化饮。说白了就是有表寒，同时有里饮证，就是太阳伤寒+水饮的意思。因为有了水饮，在解表的同时，也要兼顾水饮，不然这个表是解不了的。太阳中风兼有水饮用的方子是桂枝去芍药加茯苓白术汤，太阳伤寒兼有水饮证用的就是小青龙汤了。而小青龙汤之所以可以运用这么广泛，其实和现代人的物质丰富、饮食结构太过复杂、营养过盛有关。尤其是孩子们，家长们为了让他们长身体、不断地给塞各种营养品、各种牛奶、奶制品、各种饮料、补各种元素口服液、各种零食，直到胡吃海喝的地步，现在的孩子们十有七八个是痰饮，是营养过盛的。有时候在小学门口，见到的小学生，十个里面有五个是胖子，有两三个是小胖墩，有一两个是后脑勺是一层一层的游泳圈，这都是严重堆积的痰饮呀。而这些孩子人一旦受了风寒，出现的发热几乎都是高热、直接就咳喘、水饮，许多的白痰，而且还白痰中带有泡沫的。因为他们里头有饮，一有外邪入侵就会激动里饮，一起暴发。有的直接咳到喘不过气，呼吸急促，所以现在的孩子动不动就肺炎、支气管炎、哮喘，这和平时饮食是有很大关系的，这病根就是平时埋下的。
小青龙汤以麻黄配桂枝来解表，发汗散寒，而麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝能化气行水以利水饮之化，若不化饮而解表，邪则不除，此时是解表与化饮配合一起使用。细辛、干姜、半夏、五味子，是祛饮，也是治咳、饮逆的。细辛、干姜是温中化饮的黄金搭档，半夏和五味子都是可以祛水的，五味子还可以治咳，它是祛水的镇咳药，有收敛作用。
小青龙汤的运用：
1、辨证要点：小青龙汤是治疗法外感风寒、寒饮内停喘咳的常用方。临床应用要以恶寒发热、无汗、喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮要辨证要点。必须是偏于寒的水饮、痰饮才能用。
2、化裁：如果表寒证比较轻，可去桂枝，麻黄怍用灸麻黄。实际临床上，我给孩子开小青龙，常用灸麻黄，因为力度要小一些。兼有象而出现烦躁的人，可以酌情加生舌膏、黄芩以清郁热。如果里虚水饮兼有寒逆时，可以加附子。如果咳喘明显，易出汗，则可去麻黄加杏仁。如果是湿偏多，寒象不重，可将细辛换为白豆蔻。如果喉中痰鸣，可以加杏仁、射干、款冬花；如果鼻塞、清涕多，可加辛夷、苍耳子；如果水肿，可加茯苓、猪苓。
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