布地奈德和曲安奈德都是临床上常用的糖皮质激素类药物，具有广泛的生理效应和药理活性，在体内可参与糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢和水盐代谢的过程，并有显著的抗炎、抗过敏、抗水肿和免疫抑制作用，其抗炎作用为非特异性，能够抑制感染性和非感染性炎症，可用于治疗过敏性鼻炎，可以快速控制急性炎症反应，缓解鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样涕等鼻部症状，长期使用可持续控制炎症反应状态，预防鼻炎复发。
鼻用布地奈德和曲安奈德都是治疗过敏性鼻炎的一线药物，它们可以直接作用于鼻粘膜的糖皮质激素受体，作用于病变局部，获得更高的药物浓度，抑制白三烯、组胺等炎症因子的释放和细胞因子介导的免疫反应，发挥局部抗炎作用，那么它们之间有什么区别呢？今天孙药师就为大家解释清楚：
- 疗效：在疗效方面，与曲安奈德相比，布地奈德与鼻黏膜的糖皮质激素受体亲和力更强，因此，其抗炎活性更强，起效更快，一般在开始治疗后5-7小时即可缓解症状，不仅可显著改善鼻部症状，而且对眼红、眼痒、流泪等眼部症状也有明显疗效。此外，对于季节性过敏性鼻炎患者，可以在花粉季节开始前2-4周使用布地奈德作预防性治疗。总之，布地奈德是一种高效鼻用糖皮质激素，曲安奈德则是中效鼻用糖皮质激素，对于过敏性鼻炎，布地奈德疗效更好。
- 安全性：鼻用布地奈德和曲安奈德具有良好的安全性和耐受性，常见局部不良反应，包括鼻咽部干燥、鼻出血、刺激感、咳嗽等症状，布地奈德的全身利用度为33%，曲安奈德的全身利用度为44%，因此，与布地奈德相比，长期使用曲安奈德发生肾上腺皮质功能不全、向心性肥胖、消化道溃疡、骨质疏松等全身性不良反应的风险更高，在安全性方面，布地奈德同样更胜一筹。
总之，布地奈德和曲安奈德都是临床上常用的鼻用糖皮质激素，主要用于治疗过敏性鼻炎，与曲安奈德相比，布地奈德的局部抗炎活性更强，可有效改善过敏性鼻炎患者鼻部和眼部症状，起效更快，并可用于季节性过敏性鼻炎的预防性治疗，在安全性方面也同样具有优势。
参考文献：
布地奈德鼻喷雾剂说明书
曲安奈德鼻喷雾剂说明书
变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津)
