布地奈德和曲安奈德都是临床上常用的糖皮质激素类药物,具有广泛的生理效应和药理活性,在体内可参与糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢和水盐代谢的过程,并有显著的抗炎、抗过敏、抗水肿和免疫抑制作用,其抗炎作用为非特异性,能够抑制感染性和非感染性炎症,可用于治疗过敏性鼻炎,可以快速控制急性炎症反应,缓解鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样涕等鼻部症状,长期使用可持续控制炎症反应状态,预防鼻炎复发。
鼻用布地奈德和曲安奈德都是治疗过敏性鼻炎的一线药物,它们可以直接作用于鼻粘膜的糖皮质激素受体,作用于病变局部,获得更高的药物浓度,抑制白三烯、组胺等炎症因子的释放和细胞因子介导的免疫反应,发挥局部抗炎作用,那么它们之间有什么区别呢?今天孙药师就为大家解释清楚:
- 疗效:在疗效方面,与曲安奈德相比,布地奈德与鼻黏膜的糖皮质激素受体亲和力更强,因此,其抗炎活性更强,起效更快,一般在开始治疗后5-7小时即可缓解症状,不仅可显著改善鼻部症状,而且对眼红、眼痒、流泪等眼部症状也有明显疗效。此外,对于季节性过敏性鼻炎患者,可以在花粉季节开始前2-4周使用布地奈德作预防性治疗。总之,布地奈德是一种高效鼻用糖皮质激素,曲安奈德则是中效鼻用糖皮质激素,对于过敏性鼻炎,布地奈德疗效更好。
- 安全性:鼻用布地奈德和曲安奈德具有良好的安全性和耐受性,常见局部不良反应,包括鼻咽部干燥、鼻出血、刺激感、咳嗽等症状,布地奈德的全身利用度为33%,曲安奈德的全身利用度为44%,因此,与布地奈德相比,长期使用曲安奈德发生肾上腺皮质功能不全、向心性肥胖、消化道溃疡、骨质疏松等全身性不良反应的风险更高,在安全性方面,布地奈德同样更胜一筹。
总之,布地奈德和曲安奈德都是临床上常用的鼻用糖皮质激素,主要用于治疗过敏性鼻炎,与曲安奈德相比,布地奈德的局部抗炎活性更强,可有效改善过敏性鼻炎患者鼻部和眼部症状,起效更快,并可用于季节性过敏性鼻炎的预防性治疗,在安全性方面也同样具有优势。
参考文献:
布地奈德鼻喷雾剂说明书
曲安奈德鼻喷雾剂说明书
变应性鼻炎诊断和治疗指南 (2015 年, 天津)