皮肤瘙痒是糖尿病的典型症状，如何正确预防和治疗

张阿姨最近总是感觉皮肤瘙痒，尤其到了晚上，总是因为痒而难以入睡，去药店买了药膏涂抹也不见效。张阿姨听信他人的话，去买了中草药泡澡，效果还是一般。

后来张阿姨在家人的劝说下去了医院，一测血糖，21.0mmol/L。后经过测定，发现张阿姨是得了糖尿病才导致的皮肤瘙痒。

糖尿病患者为什么容易发生皮肤瘙痒，发生皮肤瘙痒应该怎么办呢？

为什么糖尿病患者容易发生皮肤瘙痒

在不少人的印象中，糖尿病患者都是以三多一少，也就是多饮、多食、多尿及体重减轻的典型症状才会去就诊的。

事实上，皮肤瘙痒也可能是糖尿病的早期症状。一项纳入2700例糖尿病患者和499例非糖尿病患者的人群研究显示，皮肤瘙痒是糖尿病的常见症状。

糖尿病人群与非糖尿病人群皮肤瘙痒症状发生比例分别为11.3%和2.9%。糖尿病患者不应忽视皮肤瘙痒，干燥、发炎或发痒的皮肤更容易被感染。

这是因为高血糖会改变皮肤的状况，为细菌和真菌的滋生提供温床，降低机体的抵抗力，引发周围神经病变、血管病变和皮肤感染等并发症。

加上糖尿病患者的皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥。

而且皮肤弹性减退、表皮纤薄，汗液减少，导致皮肤过度干燥而瘙痒，皮肤再生能力与抗感染的屏障作用均降低，容易出现各种感染，尤其是真菌的感染。

糖尿病患者如何护理皮肤

稳定情绪，控制血糖

不少人在得知患了糖尿病后，心情烦躁，压力过大，易怒、焦虑、激动，这些情绪对皮肤病有害无益。

糖友应该转变心态，保持心情舒畅，多到户外走走，有空培养一些良好的兴趣爱好，陶冶情操，并合理休息，保证睡眠充足。这样才有利于病情的康复。

高血糖是皮肤病变的危险因素，因为细菌可通过损伤的皮肤进入血液循环中，高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，造成皮肤感染的发生。因此糖尿病患者应该积极治疗，严格遵医嘱服用降糖药物或皮下注射胰岛素，严格控制血糖。

合理饮食运动

做到合理营养和饮食，忌食燥热食物，比如煎炸、辛辣、精加工食品和酒类。平时多喝水，多吃蔬菜，保持皮肤湿润，戒烟酒。

通过个体化运动和心理护理干预和餐前血糖检测，控制和消除高脂血症和动脉硬化危险因素，控制血糖在适宜范围，避免和降低皮肤病变的发生机会。

定期检查皮肤

确诊糖尿病后，患者应养成早晚定时检查皮肤的习惯，经常关注皮肤是否出现充血、红肿、破溃、糜烂等异常改变，出现后应及时采取相应的护理措施。

还要重点检查足跟、足趾和足底的色泽和足背动脉搏动是否出现异常变化。为避免足部皮肤损伤和皮肤感染的发生，如果发现皮肤红肿、损伤和水疱等异常改变时，不能自行处理，要及时看医生，遵医嘱处理。

保持皮肤清洁

对症止痒

当皮肤瘙痒的时候，可以外用冷却剂和局部麻醉药，包括薄荷脑、樟脑、石碳酸，这些物质刺激神经末梢传递冷感掩盖痒感，使皮肤舒缓。千万不要用用手搔抓摩擦和用刺激性药物止痒，避免皮肤损伤和皮肤感染的发生。

对于皮肤干燥引起的轻度瘙痒，糖友可通过加强润肤，缓解瘙痒；局部瘙痒者可以使用外用止痒药物，瘙痒严重或范围比较广者可在医生指导下服用抗组织胺药物。

有些患者担心药物副作用，或者认为，只是瘙痒而已，忍忍就过去了。这是没有必要的，要知道，用药不及时可能会引起进一步的皮肤溃烂。

所以，当糖尿病患者有不适时，不妨及时求助医生，并遵医嘱用药。

由于皮肤瘙痒是糖尿病初发时的病征，因此若是发现自己经常性皮肤瘙痒，则应当特别小心，及时到医院做进一步检查，以便早期发现糖尿病，使自己得到早期治疗，较容易控制病情。

参考文献：

王姝敬糖尿病性皮肤病变的预防性和临床护理 2018年08年第15期总第197期

作者：楚门

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