降脂针依洛尤单抗和阿利西尤单抗上市并纳入医保,新药上市,大家趋之若鹜,一些医院存在某种程度的过度使用现象。就像打牌一样,上来就是王炸,不可取。
依洛尤单抗和阿利西尤单抗,入医保后,价格由两千元左右降至300元一支。两到三周注射一次,每月费用一千元左右。
这类药物属于PCSK9抑制剂,通过抑制肝脏中胆固醇受体的降解,提高肝脏对多余胆固醇的
清除清理,达到降血脂的作用,降脂效果强于他丁类药物。
但是,这种新药并不适用于大多数患者,理由如下。
使用最广泛的他丁类药物,如阿托伐他丁,能使大部分高血脂患者长期有效控制血脂水平,联合使用依折麦布可使降脂效果再提高20%,费用低,效果好。
PCSK9抑制剂,建议仅在以下三种情况下使用。
第一,家族性遗传性高胆固醇血症,传统降脂药难以控制血脂水平。发现心脑血管动脉粥样硬化病变。
第二,使用他丁类药物,肝肾功能检查明显超标不能恢复;上肢或大腿肌肉酸痛伴肌酸激酶升高。发生肝肾功能损害,横纹肌溶解等不良反应,不能耐受的患者,建议使用PCSK9抑制剂。
第三,在使用他丁联合依折麦布口服情况下,血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇不能降至“指南”要求的水平。发生心脑血管事件风险加大等情况。一级预防患者低密度脂蛋白胆固醇不能降至2.6 mmol/L以下,二级预防患者未能降至达到1.8 或1.4mmol/L以下。
以上内容作为科普,供各位参考,我们一定要征求专科医生意见,选择降血脂药物。
联系客服