近年来,随着健康意识的提高和科学技术的发展,血管狭窄、血管斑块的检出率变得越来越高,以至于很多中老年朋友到了谈斑色变的地方。
那么血管斑块是怎么来的,又该如何防治呢?今天我们就来详细聊一聊这个问题。
血管斑块一般也常指动脉斑块,是血管疾病中的常见疾病,主要特征是血管内膜形成纤维斑块,沉积在大动脉和中等动脉,使血管壁变硬、官腔变细和管壁的弹性减弱,从而造成相应器官缺血。
通俗来说,血管就像下水道一样,新的水管很光滑,水池里的水很快就会流通下去,但如果时间久了,水管里就会形成水锈,加上各种杂质的堆积,水管就会变得越来越窄。
我们的血管也是这样,这些杂质就可以理解为血管斑块,斑块越来越大,血管狭窄程度就会越来越严重。
血管斑块是心脑血管疾病的主要病理基础,可以发生于全身的动脉系统,最重要的部位是冠状动脉、脑动脉、腹部动脉和周围动脉(主要包括颈动脉和下肢动脉)。
如果斑块没有得到及时有效干预,可逐渐增长,导致管腔狭窄直至完全闭塞。
此外如果斑块脱落或破裂,很容易诱发急性血栓形成,在很短的时间内造成动脉闭塞。
这种情况发生在心脏的冠状动脉,就会造成急性心肌梗死,发生在脑动脉则导致脑梗死。
主要危险因素包括:
年龄增长、高胆固醇、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张、家族遗传因素等。
据报道,全球因心血管疾病所致死亡中,大约50%归因于高血压,31%归因于高胆固醇,14%归因于吸烟,大约65%的心血管死亡归因于此三个危险因素的综合作用。
1. 预防控制血糖血压血脂
“三高”都会增加颈动脉斑块的发病几率,因此要适当加强体育锻炼,比如慢跑、骑自行车、太极拳等,都能有效控制体内的血压、血糖和血脂。
2. 调整健康饮食
生活中尽量不要过多食用油腻食物,建议多吃一些新鲜的水果和蔬菜,粗粮,包括玉米面、小米粥等。
3. 戒烟
吸烟导致的局部血管壁的损伤,可启动血液中细胞的自我保护性修复,导致部分有形成分沉积于损伤部位,从而形成斑块。
当斑块主要成分为脂类物质时,称为“软斑”;如果斑块发生明显钙化变硬就形成了“硬斑”。
斑块的外表面包裹着一层称为“纤维帽”的组织,对斑块内部的脂质成分起保护作用。
与硬斑块相比较,通常软斑块的纤维帽较厚,类似包饺子时“皮薄馅多”,也就较为容易破裂,这种斑块属于不稳定斑块(也称易损斑块),相对也更危险。
对于血管狭窄80%以上的患者,通常建议通在血管狭窄处放置支架,撑开血管,使狭窄的血管恢复至正常管径。
而对于血管狭窄小于80%的患者,由于他汀类药物仅能阻止斑块的进一步增大,并不能使斑块变小,且有一定的副作用。
因此门诊上通常建议通过中药来缩小斑块,让狭窄程度变小,使狭窄的血管恢复至正常管径。
但是否需要药物或手术治疗,以及使用哪种药物或手术治疗方式,需要详细了解相关情况后,综合评定患者的个人情况后决定,切忌自行购买药物或使用方药进行治疗。
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