“近30年来，我国心衰的治疗情况已经有了很大改善，死亡率下降了60%-80%。但即便这样，严重心衰5年生存率甚至比恶性肿瘤更低。”今天下午，上海市浦东新区浦南医院发起并举办心衰综合治疗学习班，邀请沪上及日本知名心血管领域专家参与。该院心血管内科主任于泓教授说，目前临床治疗心衰的方案是有效的，但总体上还不够满意，还应加强对心衰的认识和综合治疗。
心脏作为人体的“发动机”，它持续工作为全身泵血。如果这项功能受影响，心脏泵出的血液不足以保证全身的需求，就可能引起乏力、呼吸困难和体液潴留等，这就是心衰。很多人认为，心衰是心血管病终末阶段。实际上，数据显示，经过规范治疗的患者当中，1/3的人效果很好，可能达到临床痊愈；1/3病情稳定，明显改善生活质量；只有剩下的一部分预后较差，需接受加强治疗。
哪些人容易心衰？于泓教授指出，首先，引起心衰的基础疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病等都呈现增加的趋势；其次，心血管病救治手段提高，心梗等疾病的患者获救率高，但他们的心脏问题依然存在。随着时间推移，最后都可能发展为心衰；第三，心脏功能和年龄的相关性很强，我国人均寿命增加了，心衰的发病率就会增加。人口老龄化，使心衰已经不仅仅是医学问题，更是一个严峻的社会问题。于泓教授强调，包括心内科、心外科、心脏介入、以及全科在内的医生应该通力合作，在心衰上中下游全面干预，在心衰早期、急性期、稳定期给予患者专业指导和治疗，并教育患者积极参与自身心衰的管理。
心衰最早的症状主要是容易疲劳和劳动耐力下降。患者病程较长，除了积极治疗，做好自我管理显得尤为重要。会上，胸科医院心外科朱丹教授罗列了几项心衰管理的常见误区：比如不重视基础医疗，不能及时发现心衰，延误治疗；心衰类型认识不够，对舒张性心衰没有概念，造成防治不当；不重视体重、血压、心率的管理；不重视原发病的治疗和诱发因素的控制；无规则门诊随访，药物调整不能达到最大耐受剂量。朱丹认为，作为专科医生，除了提高自身诊疗水平，还应联合社区医生，对患者进行健康教育，重视院外及门诊的管理，以减少患者心衰发作，延长患者生存期并提高生活质量。
特约通讯员 蒲欣 新民晚报记者 左妍
联系客服
