冠心病的治疗,主要是抗血小板聚集的治疗,而冠心病的支架植入治疗,已经成为冠心病的常用治疗方法之一。随着支架植入例数的增多,越来越多的人需要两种药物联合抗血小板聚集治疗,今天,我们讨论的是一个常见的问题,得了冠心病,尤其是支架术后,好多人皮肤上会出现青一块紫一块的情况,到底是怎么回事呢?
一、抗血小板聚集所致
冠心病需要抗血小板聚集,尤其是冠心病支架植入术后,需要长期口服两联甚至两联以上的抗血小板聚集药物,大多是阿司匹林加波立维或者是阿司匹林加替格瑞洛的模式。阿司匹林的抑制血小板聚集的功能一旦产生作用,其会直到所抑制的血小板死亡,其血小板功能都不会恢复正常,所以,在支架术后,患者的血小板聚集功能是受到抑制的,而血小板受抑制的直接副作用便是皮下出血,或者其他出血,轻微的皮下出血则表现为皮肤的青紫。
二、抗凝所致
冠心病好多时候需要抗凝,比如合并房颤时,比如合并左室血栓时,比如在支架植入过程中,我们需要使用肝素抗凝,在支架植入术后的一部分病人中,我们也会使用抗凝药物如低分子肝素,而使用抗凝药物,也会出现其带来的副作用,血液的凝固受到抑制,此时其所表现的也是各种出血,比较轻微的则是皮下的青紫。
三、药物所致的血小板减少
肝素诱导的血小板减少,或者是阿司匹林所致的血小板功能障碍,都会出现皮下出血或者是其他部位出血的情况,而轻微者可表现为皮下出血,而此时,需要我们加以注意和警惕,所以在支架术后的复查中,查凝血功能和血常规了解血小板情况就变得尤其重要了。
一旦出现皮肤青紫,需要怎么处理呢?
其实,大多数情况下,皮肤青紫是不需要特殊处理的,其反而说明抗血小板聚集是有效的,但如果皮肤青紫持续不消失,或者持续变大加重,又或者是出现其他部位的出血,那么我们就需要警惕有可能有意外发生,就需要到医院进行复查以排除合并其他情况的可能了。
如果青紫很快消失,而且不变大,大多数情况下,我们只需要观察即可。
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