传统的心肌梗死的判断有：

1.超声看看心脏跳动有没有问题，有问题就是发生梗死导致运动不协调，一句话，看运动“猜”心肌死没有死。

2.核素，清晰度和准确度不高，有辐射，临床上用很少所以不说了。

3.平板心电图，就是在一个跑步机上跑的心电图。通过曲线看看相应冠脉供血区域有没有梗死。不能知道范围和深度，只能猜个大概。针对小梗死不准确，而且老年人做这项检查对膝关节挑战很大，也有猝死的风险。

4.心肌酶，抽血化验。不准....只能看看指数做参考，如果已经发生梗死了指数也有可能不发生变化。

综上，推荐心脏磁共振。

以下看案例。

第一个病人57岁冠心病，没有放支架，规律服药3年，心脏磁共振发现存在心肌梗死。要改变治疗方案了。

第二个66岁冠心病，酷爱运动，也没有放支架，规律服药2年。

一天到晚担心自己会猝死所以寻思着，想择日去放支架。心脏磁共振发现心肌非常健康，暂时没必要放支架，开心的很。

但心脏磁共振的缺点也是非常明显的。我也客观的摆上来的在最后一幅图。

第一个案例：

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