饮食是脂肪肝的一个重要因素,饮食中多不饱和脂肪酸、果糖等均可增加脂肪肝的风险,生活方式的改变是预防FLD的重要措施。对于已发生FLD的患者,可以通过调整饮食、增加体育锻炼(每周至少运动150分钟)、心理治疗以及其他医疗干预手段改善疾病。
在饮食方面控制膳食热卡总量,平衡膳食:
1、低血糖指数,即进食2小时血糖波动低于55%,可多吃黑面包、麦片、蔬菜等;
2、低热卡饮食,热卡值在800 kcal,蛋白质供能不低于25%,像地中海地区的饮食治疗,比较偏重于热卡不要减少得太多,适当地减少300~500 cal;
3、低脂饮食,脂肪饮食不得高于每日能量摄入的20%,多不饱和脂肪酸严格控制在7%以下;
4、低碳水化合物饮食,碳水化合物占能量摄入比例不得超过55%,最好控制在35%~55%;
5、另外,对蛋白质的要求较高,鼓励患者多吃坚果类食物,橄榄油35~45 g/日。
如果饮食控制坚持2年以上,体质量每年能减重7%,则关键的生化检查、病理检查均可能得到改善。
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